2025年呼吸科常见呼吸机应用考核试题及答案解析.docxVIP

2025年呼吸科常见呼吸机应用考核试题及答案解析

单选题

1.以下哪种情况不是使用呼吸机的适应证？

A.急性呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.气胸未行胸腔闭式引流

D.重症哮喘

答案：C

答案分析：气胸未行胸腔闭式引流时使用呼吸机可能会导致胸腔内压力进一步升高，加重病情，所以是呼吸机使用的禁忌证。而急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘都是常见的呼吸机使用适应证。

2.控制通气模式适用于：

A.自主呼吸较强的患者

B.有一定自主呼吸但不稳定的患者

C.无自主呼吸的患者

D.所有需要机械通气的患者

答案：C

答案分析：控制通气模式是呼吸机完全控制患者的呼吸，呼吸频率、潮气量等参数由呼吸机设定，适用于无自主呼吸的患者。自主呼吸较强或有一定自主呼吸但不稳定的患者不适合单纯用控制通气模式。

3.压力支持通气（PSV）模式下，患者的：

A.呼吸频率完全由呼吸机控制

B.潮气量完全由呼吸机控制

C.吸气触发由患者自主完成，吸气压力由呼吸机提供一定支持

D.呼气触发由呼吸机控制

答案：C

答案分析：PSV模式中，患者自主触发吸气，呼吸机给予一定的压力支持帮助患者完成吸气，呼吸频率和潮气量受患者自主呼吸和压力支持水平等因素影响，呼气触发一般也是由患者自主控制。

4.下列关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可增加功能残气量

B.改善氧合

C.可降低肺顺应性

D.减少肺内分流

答案：C

答案分析：PEEP可增加功能残气量，使萎陷的肺泡复张，减少肺内分流，从而改善氧合。同时，它可以增加肺顺应性，而不是降低。

5.呼吸机湿化罐内的蒸馏水应：

A.每天更换

B.每周更换

C.每2天更换

D.每3天更换

答案：A

答案分析：为防止细菌滋生，呼吸机湿化罐内的蒸馏水应每天更换。

6.当患者出现人机对抗时，首先应：

A.增加镇静剂用量

B.调整呼吸机参数

C.检查气道是否通畅

D.更换呼吸机模式

答案：C

答案分析：人机对抗可能由多种原因引起，首先应检查气道是否通畅，因为气道堵塞是常见原因之一。若气道通畅，再考虑调整参数、更换模式或使用镇静剂等。

7.以下哪种参数可反映患者的通气效果？

A.血氧饱和度

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

C.吸入氧浓度（FiO?）

D.呼气末正压（PEEP）

答案：B

答案分析：PaCO?是反映通气效果的重要指标，升高提示通气不足，降低提示通气过度。血氧饱和度主要反映氧合情况，FiO?和PEEP是呼吸机设置参数，与通气效果间接相关。

8.容量控制通气（VCV）模式下，潮气量的设定主要根据：

A.患者的身高

B.患者的体重

C.患者的年龄

D.患者的性别

答案：B

答案分析：在VCV模式下，潮气量一般根据患者的体重来设定，通常为68ml/kg。

9.无创正压通气（NPPV）的优点不包括：

A.无需气管插管或切开

B.减少呼吸机相关肺炎的发生

C.可长期使用

D.患者可保留语言和吞咽功能

答案：C

答案分析：NPPV无需气管插管或切开，能减少呼吸机相关肺炎的发生，患者可保留语言和吞咽功能。但它一般不适合长期使用，长期使用可能导致面部压伤、胃肠胀气等并发症。

10.呼吸机报警“气道高压”，可能的原因是：

A.气管导管打折

B.呼吸机管道漏气

C.湿化罐水位过低

D.呼气阀故障

答案：A

答案分析：气管导管打折会导致气道阻力增加，引起气道高压报警。呼吸机管道漏气会出现气道低压报警，湿化罐水位过低一般不会引起气道高压报警，呼气阀故障可能导致呼气异常，但不是气道高压的常见原因。

多选题

1.呼吸机的基本组成包括：

A.气源

B.控制部分

C.呼吸回路

D.湿化器

E.报警系统

答案：ABCDE

答案分析：呼吸机由气源提供气体，控制部分调节各种参数，呼吸回路连接患者与呼吸机，湿化器对气体进行湿化，报警系统监测异常情况并发出警报。

2.以下属于呼吸机常见并发症的有：

A.气压伤

B.呼吸机相关肺炎

C.氧中毒

D.肺不张

E.人机对抗

答案：ABCDE

答案分析：气压伤是由于气道压力过高导致，呼吸机相关肺炎与机械通气和气道管理有关，氧中毒与长时间高浓度吸氧有关，肺不张可能因通气不足等原因引起，人机对抗会影响通气效果和患者舒适度，均为常见并发症。

3.应用呼吸机时，需要监测的参数有：

A.气道压力

B.潮气量

C.呼吸频率

D.心率

E.血压

答案：ABCDE

答案分析：气道压力、潮气量、呼吸频率是直接反映呼吸机工作和患者通气情况的参数。心率和血压可反映患者的循环状态，在机械通气过程中也需要密切监测。

4.无创正压通气的适应证包括：

A.急性心源性肺水肿

B.慢