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二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术

1.患者基本信息

患者男性，65岁，因反复胸闷、气短5年，加重伴心悸1个月入院。患者5年前开始出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未系统诊治。近1个月来上述症状加重，伴心悸、乏力，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可；有糖尿病病史8年，口服降糖药物治疗，血糖控制欠佳。吸烟史30年，20支/日，已戒烟5年。

2.术前检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，半卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及湿啰音。