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2025年山东省医疗卫生系统招聘[皮肤科]训练题及答案—山东卫生系统招聘

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.下列哪种皮损属于原发性皮损？

A.糜烂

B.抓痕

C.水疱

D.溃疡

答案：C

解析：原发性皮损是皮肤病理变化直接产生的最早损害，包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿等；糜烂、抓痕、溃疡为继发性皮损。

2.银屑病特征性病理改变中，最具诊断意义的是？

A.角化不全伴Munro微脓肿

B.表皮突延长呈杵状

C.真皮乳头层毛细血管扩张迂曲

D.棘层肥厚

答案：A

解析：银屑病的病理表现包括角化不全、Munro微脓肿（中性粒细胞聚集）、表皮突延长、真皮乳头毛细血管扩张等，其中角化不全伴Munro微脓肿是特征性改变。

3.急性荨麻疹的典型皮损是？

A.环状红斑

B.风团（风疹块）

C.水疱大疱

D.苔藓样变

答案：B

解析：急性荨麻疹以反复发作的风团为特征，风团可自行消退（通常24小时内），伴剧烈瘙痒。

4.患者主诉“单侧沿神经分布的簇集性水疱伴灼痛”，最可能的诊断是？

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.接触性皮炎

D.手足口病

答案：B

解析：带状疱疹典型表现为单侧沿周围神经分布的簇集性水疱，伴显著神经痛，好发于肋间神经、三叉神经等部位。

5.寻常型痤疮的主要发病机制不包括？

A.毛囊皮脂腺导管角化异常

B.痤疮丙酸杆菌增殖

C.雄激素水平升高

D.表皮屏障功能亢进

答案：D

解析：痤疮发病与皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关，表皮屏障功能亢进并非主要机制。

6.关于特应性皮炎（AD）的临床表现，错误的是？

A.婴儿期好发于面颊、额部，表现为渗出性红斑

B.儿童期多为局限性苔藓样变，好发于肘窝、腘窝

C.成人期皮损泛发，干燥脱屑，伴剧烈瘙痒

D.所有患者均有血清IgE升高

答案：D

解析：特应性皮炎患者约60%80%伴血清IgE升高，但非所有患者均升高，部分为“非特应性AD”。

7.皮肤真菌镜检的常用染色剂是？

A.革兰染色

B.刚果红染色

C.10%氢氧化钾溶液

D.吉姆萨染色

答案：C

解析：皮肤真菌镜检时，标本需用10%20%氢氧化钾溶液处理，溶解角质后直接镜检菌丝或孢子。

8.大疱性类天疱疮的靶抗原主要是？

A.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）

B.基底膜带BP180和BP230

C.桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）

D.层粘连蛋白5

答案：B

解析：大疱性类天疱疮为自身免疫性大疱病，抗体主要针对基底膜带的BP180（BPAG2）和BP230（BPAG1）。

9.下列哪种疾病与HPV感染无关？

A.寻常疣

B.扁平疣

C.尖锐湿疣

D.传染性软疣

答案：D

解析：传染性软疣由痘病毒（MCV）感染引起，其余均为HPV（人乳头瘤病毒）感染所致。

10.系统性硬皮病的标志性抗体是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Scl70抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Jo1抗体

答案：B

解析：抗Scl70抗体（抗拓扑异构酶Ⅰ抗体）是系统性硬皮病（SSc）的特异性抗体，阳性率约30%40%。

11.患者，男，35岁，双小腿伸侧对称性紫癜样皮疹，压之不褪色，伴关节痛、腹痛，最可能的诊断是？

A.过敏性紫癜（HenochSch?nlein紫癜）

B.血小板减少性紫癜

C.单纯性紫癜

D.色素性紫癜性皮病

答案：A

解析：过敏性紫癜好发于儿童及青年，表现为可触及的紫癜，常伴关节痛（关节型）、腹痛（腹型）或肾损害（肾型）。

12.以下哪种药物是痤疮重度（Ⅳ级）的一线治疗？

A.外用维A酸

B.过氧化苯甲酰

C.口服多西环素

D.口服异维A酸

答案：D

解析：痤疮分级中，Ⅳ级（重度）表现为结节/囊肿，需系统治疗，首选口服异维A酸。

13.关于梅毒血清学试验，错误的是？

A.非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）用于初筛

B.梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）用于确认

C.RPR滴度可反映疗效

D.所有梅毒患者治疗后TPPA均可转阴

答案：D

解析：梅毒螺旋体抗原试验（TPPA、FTAABS）为确诊试验，感染后通常终身阳性，不能用于疗效判断。

14.白癜风的典型组织病理表现是？

A.表皮黑素细胞减少或缺失

B.真皮浅层