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(2025)度零售定点药店医保培训考核考试题库与答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年最新修订的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，申请医保定点的零售药店经营场所实际使用面积应不小于（）平方米。

A.30B.40C.50D.60

答案：C

2.参保人使用医保电子凭证购药时，药店应通过国家医保信息平台完成身份核验，核验内容不包括（）。

A.医保电子凭证有效性B.参保人参保状态C.参保人手机号码D.医保账户余额

答案：C

3.关于医保药品目录管理，以下表述错误的是（）。

A.甲类药品全额纳入医保支付B.乙类药品需先由参保人自付一定比例C.中药饮片仅限目录内品种纳入支付D.药店可自主销售目录外药品，但不得串换为目录内药品结算

答案：C（注：2025年新规明确中药饮片按“负面清单”管理，清单外品种可纳入支付）

4.定点药店应建立药品“进销存”电子台账，台账保存期限不得少于（）年。

A.2B.3C.5D.10

答案：C

5.参保人持外配处方购药时，药店必须对处方进行审核，以下不属于审核内容的是（）。

A.处方医师是否具备医保服务资质B.处方有效期（不超过7天）C.药品用法用量是否符合规范D.参保人家庭住址

答案：D

6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点药店通过虚记药品费用骗取医保基金的，由医保行政部门责令退回，并处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下

答案：B

7.关于医保费用结算，以下操作正确的是（）。

A.参保人未携带医保卡时，可使用他人医保卡代刷B.购药金额超过个人账户余额时，超出部分由参保人现金支付C.为提高结算效率，可将多日购药费用合并结算D.药店可自行调整医保药品价格后结算

答案：B

8.2025年起，医保部门对定点药店实行“信用积分制”管理，单次扣减12分的情形是（）。

A.未按规定保存购药记录B.串换药品骗取基金5000元以下C.拒绝配合医保检查D.虚构购药记录骗取基金1万元以上

答案：D

9.参保人购买医保目录内“双通道”药品时，药店需验证的材料不包括（）。

A.定点医疗机构出具的处方B.参保人“双通道”资格认定证明C.参保人近期体检报告D.药品使用知情同意书

答案：C

10.定点药店的医保管理人员应具备的条件不包括（）。

A.熟悉医保政策法规B.具备药学专业技术资格C.参加年度医保培训并考核合格D.持有二级以上医院工作经历证明

答案：D

11.关于医保药品陈列要求，以下符合规定的是（）。

A.非医保药品与医保药品混合陈列B.处方药与非处方药分区陈列C.中药饮片与化学药同柜陈列D.拆零药品未设置专用陈列区域

答案：B

12.参保人投诉药店存在“盗刷医保卡”行为时，医保部门应在（）个工作日内完成调查并反馈结果。

A.3B.5C.10D.15

答案：C

13.定点药店与医保经办机构签订的服务协议有效期为（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：A

14.以下不属于医保禁止销售的药品是（）。

A.含麻黄碱类复方制剂（单次销售超过2盒）B.胰岛素（处方药品）C.疫苗（需冷链运输）D.保健品（标注“国食健字”）

答案：B（注：胰岛素属医保目录内药品，凭处方可销售）

15.药店通过医保信息系统上传的购药记录，应包含的关键信息不包括（）。

A.参保人姓名B.药品通用名C.购药时间D.药店销售人员私人联系方式

答案：D

16.2025年新增的医保智能监控规则中，“同一参保人单日在3家以上药店购药”属于（）。

A.正常行为B.预警行为C.一般违规D.严重违规

答案：B

17.定点药店被暂停医保服务的，暂停期限最短为（）。

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：A

18.参保人使用医保个人账户购买药品时，药店应确保（）。

A.药品用于参保人本人使用B.可代他人购买但需登记代买人信息C.单次购买金额不超过500元D.药品必须为处方药

答案：A

19.关于医保电子处方流转，以