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血友病病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血友病的遗传方式主要为：

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X染色体显性遗传

D.X染色体隐性遗传

2.血友病A患者缺乏的凝血因子是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

3.血友病最典型的临床表现是：

A.皮肤瘀点瘀斑

B.关节腔出血

C.鼻出血

D.消化道出血

4.血友病患者发生关节出血时，最适宜的关节制动方式是：

A.石膏固定

B.弹性绷带加压包扎

C.完全卧床禁止活动

D.持续牵引

5.血友病患者进行凝血功能检查时，特异性升高的指标是：

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.国际标准化比值（INR）

6.血友病患者预防出血的关键措施是：

A.避免肌肉注射

B.每日补充维生素K

C.定期输注血小板

D.长期口服抗纤溶药物

7.血友病患儿家长健康教育中，错误的指导是：

A.鼓励参加游泳等低冲击性运动

B.避免使用阿司匹林类药物

C.乳牙脱落时可自行压迫止血

D.家中设置防滑地板和软包家具

8.血友病患者发生颅内出血时，首要的处理措施是：

A.立即输注凝血因子

B.快速静脉滴注甘露醇

C.保持呼吸道通畅

D.监测生命体征

9.血友病替代治疗中，重组凝血因子Ⅷ的主要优点是：

A.价格低廉

B.无需病毒灭活

C.半衰期长

D.免疫原性低

10.血友病关节出血急性期的护理措施中，错误的是：

A.抬高患肢

B.局部冷敷

C.被动活动关节

D.评估疼痛程度

11.血友病患者进行口腔护理时，应避免使用：

A.软毛牙刷

B.含氟牙膏

C.牙签

D.生理盐水漱口液

12.血友病B与血友病A的主要区别是：

A.出血严重程度不同

B.缺乏的凝血因子类型不同

C.遗传方式不同

D.实验室检查APTT正常

13.血友病患者输注凝血因子时，需重点观察的不良反应是：

A.发热

B.过敏反应

C.高血压

D.低血糖

14.血友病患者饮食指导中，应避免的食物是：

A.新鲜蔬菜

B.瘦肉

C.坚果

D.牛奶

15.血友病患者自我监测的重点指标是：

A.尿量

B.关节活动度

C.体重

D.食欲

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血友病患者出血的特点包括：

A.自幼发病

B.多为自发性出血

C.以深部组织出血为主

D.止血后易复发

E.血小板计数正常

2.血友病关节出血的分期及表现包括：

A.急性期：关节肿胀、疼痛、活动受限

B.亚急性期：关节积血吸收，活动仍受限

C.慢性期：关节畸形、肌肉萎缩

D.缓解期：无任何症状

E.恢复期：关节功能完全恢复

3.血友病替代治疗的护理要点包括：

A.严格按体重计算凝血因子剂量

B.输注前需复温至室温

C.快速输注（30分钟内完成）

D.密切观察输注反应

E.记录输注时间及剂量

4.血友病患者心理护理的重点包括：

A.缓解因反复出血导致的焦虑

B.帮助建立长期治疗的信心

C.指导家属给予情感支持

D.避免讨论疾病预后

E.鼓励参与病友互助小组

5.血友病患儿家长需掌握的急救技能包括：

A.关节出血时的制动方法

B.鼻出血的指压止血法

C.输注凝血因子的操作

D.颅内出血的识别

E.外伤后局部加压包扎

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血友病的分型及各型缺乏的凝血因子。

2.列举血友病患者出血的常见部位及对应的护理措施。

3.说明血友病替代治疗的原则及常用制剂类型。

4.阐述血友病关节出血慢性期的护理目标及干预措施。

5.设计血友病患者出院前的健康教育内容。

四、案例分析题（15分）

患者男性，12岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2小时”急诊入院。既往有血友病A病史，5岁时确诊，曾因跌倒后膝关节出血住院3次。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；右膝关节明显肿胀，皮温稍高，压痛（+），活动受限；实验室检查：APTT65秒（正常3045秒），