临床执业助理医师考试模拟试卷六第一单元(六).docVIP

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临床执业助理医师考试模拟试卷六第一单元(六)

126.女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:BP150/60mmHg,半坐位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿性嗳音。胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为

A.Austin-Flint杂音

B.Graham-Steell杂音

C.主动脉瓣杂音传导所致

D.三尖瓣关闭不全

E.合并肺动脉瓣关闭不全

127.女性,30岁,1周来发热伴呼吸因难,体检得右上肺语颤增强,其病因可除外

A.胸膜增厚

B.大叶性肺炎

C.肺结核空洞

D.肺梗死

E.肺脓肿

128.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

129.女性,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注度冷丁1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因

A.术后伤口感染

B.腹腔感染

C.严重鼓肠

D.麻醉剂过量

E.休克

130.男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E,肝性脑病

131.男性,50岁,胃溃疡病史25年,餐后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

132.男性,17岁,3日来出现皮趺紫癜,以下肢为主硒侧对称颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节痛及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10/L,血小板150×10/L,BT正常,应诊断为

A血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

133.男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊内镜检查

C.急诊剖腹探查

D.吞线试验

E.出血停止1周后再做有关检查

134.男性,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏逃,治疗时以下列哪项为主

A.补充液体和电解质,积极纠正酸中毒

B.小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒

C小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质

D.小剂量胰岛素,中枢兴奋剂

E.积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂

135.男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分律齐,甲状腺轻度增大无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常

136.女性,60岁,食用过夜的炒青菜30分钟后,出现恶心、呕吐、头星来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心率110次/分。该患者可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.细菌性食物中毒

C.氰化物中毒

D.慢性阻塞性肺病

E.亚硝酸盐中毒

137.男性,26岁,服更魃季昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是

A.阿托品

B.西地兰

C.哌替啶

D.呋塞米

E.硝普钠

138.男性,18岁,近1年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

A.人格障碍

B.精神分裂症学及不气不傲

C抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

139.患者,男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有抵抗。四肢有阵发性强直出现诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

140.患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖,患者在直接经验、平等协作,促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为

A.精神分析

B.自由联想法

C.放松训练法

D.合理情绪法

E.患者中心疗法

141.先吃糖,后喝苦药,就会觉得药更苦,这是

A.感觉的适应

B.

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