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2025年重症监护病房医院感染预防与控制规范试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.重症监护病房（ICU）环境表面清洁与消毒应遵循的原则是

A.先消毒后清洁，由污染区到清洁区

B.先清洁后消毒，由清洁区到污染区

C.仅需每日一次常规消毒，无需区分区域

D.仅对明显污染区域进行局部消毒

答案：B

2.关于ICU手卫生管理，下列说法错误的是

A.接触患者周围环境后应执行手卫生

B.戴手套可替代手卫生

C.外科手消毒应在流动水下进行

D.手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天

答案：B

3.中心静脉导管（CVC）穿刺时，皮肤消毒应首选的消毒剂是

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.3%过氧化氢

答案：C

4.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，患者体位应保持

A.平卧位

B.头低脚高位

C.床头抬高30°-45°

D.侧卧位

答案：C

5.ICU医疗废物分类中，使用后的一次性吸痰管属于

A.感染性废物

B.病理性废物

C.化学性废物

D.损伤性废物

答案：A

6.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：A

7.ICU环境空气净化推荐的方式是

A.紫外线照射（每日2次，每次30分钟）

B.化学消毒剂喷雾

C.自然通风联合空气消毒机动态消毒

D.每周一次臭氧消毒

答案：C

8.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，错误的是

A.保持尿液引流系统密闭性

B.每日评估导管必要性，尽早拔除

C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱

D.集尿袋位置低于膀胱水平

答案：C

9.ICU医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若未接种疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

A.6小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

10.下列哪种情况无需更换中心静脉导管敷料

A.敷料潮湿

B.敷料松脱

C.置管后48小时

D.可见渗液

答案：C（注：透明敷料应每7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿/松脱时及时更换）

11.ICU物体表面消毒时，含氯消毒剂的有效浓度应为

A.50-100mg/L

B.250-500mg/L

C.1000-2000mg/L

D.5000-10000mg/L

答案：B

12.预防CRBSI（导管相关血流感染）时，穿刺点覆盖的透明敷料应选择

A.普通纱布

B.无菌棉球

C.聚氨酯类透明敷料

D.含抗菌成分的纱布

答案：C

13.ICU患者转出后，床单元终末消毒应至少作用的时间是

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.120分钟

答案：B

14.关于ICU探视管理，正确的是

A.探视者无需限制人数

B.探视前无需手卫生

C.探视者应穿戴清洁隔离衣

D.感染性疾病患者可进入ICU探视

答案：C

15.以下属于ICU医院感染目标性监测的是

A.全院医院感染发病率

B.呼吸机相关肺炎发病率

C.门急诊感染病例

D.社区获得性肺炎

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.ICU医院感染的高危因素包括

A.患者病情危重，免疫力低下

B.侵入性操作多（如气管插管、CVC）

C.医务人员手卫生依从性高

D.广谱抗菌药物使用频繁

答案：ABD

2.预防VAP的核心措施包括

A.每日评估拔管指征

B.声门下分泌物吸引

C.严格无菌操作

D.常规更换呼吸机管路（每48小时）

答案：ABC（注：不推荐常规更换管路，仅在明显污染时更换）

3.关于ICU环境清洁，正确的做法有

A.高频接触表面（如床栏、监护仪按钮）每日清洁消毒2次

B.清洁工具分区使用（如治疗车与病床分别使用不同抹布）

C.清洁顺序为从污染最重区域到最轻区域

D.地面消毒后应使用干燥拖把擦拭

答案：ABD

4.多重耐药菌感染患者的管理措施包括

A.床边悬挂接触隔离标识

B.专用诊疗器械（如血压计、听诊器）

C.每日监测MDRO定植情况

D.医务人员接触患者前后严格手卫生

答