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(2025)急诊科护理理论层级培训试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，28岁，因车祸致右大腿开放性骨折，出血较多，现场急救时首先应采取的措施是（）

A.固定骨折

B.止痛

C.止血

D.包扎伤口

E.迅速转运

答案：C

解析：对于开放性骨折且出血较多的患者，现场急救首要任务是止血，防止因大量失血导致休克甚至危及生命。固定骨折、止痛、包扎伤口等也是重要的急救措施，但应在止血之后进行。迅速转运应在完成初步急救处理后进行。

2.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

E.意外事件

答案：A

解析：在导致心搏骤停的原因中，冠心病是最常见的原因，约占80%左右。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，容易引发心律失常，进而导致心搏骤停。心肌病、电解质紊乱、酸碱平衡失调和意外事件等也可引起心搏骤停，但相对冠心病来说较少见。

3.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100-120次/分

E.120-140次/分

答案：D

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分。按压频率在此范围内能保证有效的血液循环，为重要脏器提供必要的血液灌注。

4.对电击伤患者进行急救时，首先应（）

A.脱离电源

B.心肺复苏

C.包扎伤口

D.处理电烧伤创面

E.应用抗生素

答案：A

解析：对于电击伤患者，首要的急救措施是立即脱离电源，以防止电流继续对患者造成伤害。只有在脱离电源后，才能根据患者的具体情况进行后续的急救处理，如心肺复苏、包扎伤口、处理电烧伤创面和应用抗生素等。

5.中暑患者出现高热、无汗、昏迷，属于（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

E.轻症中暑

答案：C

解析：热射病是中暑最严重的类型，其特点是高热（体温可达40℃以上）、无汗和昏迷。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭主要表现为头晕、头痛、口渴、皮肤苍白、血压下降等；先兆中暑和轻症中暑症状相对较轻，一般不会出现昏迷。

6.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨臭味

D.肝腥味

E.酒味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性，为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味见于尿毒症患者；肝腥味见于肝性脑病患者；酒味见于饮酒后。

7.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压、增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺主要用于抗休克和治疗心力衰竭；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘和房室传导阻滞；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛和有机磷农药中毒的解救。

8.患者，女性，35岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊科抢救。已知毒物名称，但毒物性质不明，护士正确的处理方法是（）

A.用生理盐水洗胃

B.用高锰酸钾溶液洗胃

C.用液状石蜡洗胃

D.用碳酸氢钠溶液洗胃

E.不进行洗胃

答案：A

解析：当毒物性质不明时，一般用生理盐水洗胃，因为生理盐水对胃黏膜刺激性小，且能起到清洁胃内毒物的作用。高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液等洗胃溶液有特定的适用毒物范围，在毒物性质不明时不宜使用。液状石蜡一般用于导泻，而不是洗胃。不进行洗胃会延误毒物的清除，不利于患者的救治。

9.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.吸氧

D.胸腔闭式引流

E.粗针头排气减压

答案：E

解析：张力性气胸是一种极其危险的气胸类型，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。紧急处理时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。剖胸探查一般用于处理胸腔内严重的损伤；气管插管辅助呼吸适用于呼吸功能衰竭的患者；吸氧可作为辅助治疗措施；胸腔闭式引流是在紧急处理后进一步的治疗方法。

10.以下哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤合并肋骨骨折

B.胸部外伤合并腹部脏器损伤

C.骨盆骨折合并尿道损伤

D.单纯的四肢骨折

E.颅脑损伤合并四肢骨折

答案：D

解析：多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，且至少有一处损伤可危及生命。单纯的四肢骨折只涉及一个解剖部位的损伤，不属于多发伤。