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2025年妇产科助产士产程并发症处理试卷答案解析

1.以下哪种情况不属于子宫破裂的常见原因？

A.瘢痕子宫

B.胎位异常

C.缩宫素使用不当

D.前置胎盘

答案：D

解析：瘢痕子宫在分娩时子宫瘢痕处可能因承受压力而破裂；胎位异常使胎儿先露部下降受阻，子宫强烈收缩易导致破裂；缩宫素使用不当引起子宫收缩过强也可引发破裂。而前置胎盘主要是胎盘附着位置异常，通常不会直接导致子宫破裂。

2.产妇发生羊水栓塞时，最早出现的症状是？

A.呼吸困难、呛咳

B.大量阴道流血

C.抽搐

D.循环衰竭

答案：A

解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，首先会堵塞肺动脉，引起肺动脉高压，导致产妇出现呼吸困难、呛咳等症状。大量阴道流血、抽搐、循环衰竭等多在之后相继出现。

3.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但相对子宫收缩乏力而言较少见。

4.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值一般为？

A.7.257.35

B.7.207.24

C.7.157.19

D.7.15

答案：D

解析：正常胎儿头皮血pH值为7.257.35。当pH值在7.207.24时提示可能有胎儿窘迫；pH值7.15则可确诊胎儿窘迫。

5.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于？

A.10次

B.12次

C.14次

D.16次

答案：D

解析：硫酸镁治疗子痫前期时，若呼吸少于16次/分，提示可能出现镁离子中毒，影响呼吸功能，所以呼吸每分钟不应少于16次。

6.子宫收缩过强对母体的影响不包括？

A.软产道损伤

B.子宫破裂

C.产后出血

D.胎儿窘迫

答案：D

解析：子宫收缩过强可导致软产道在短时间内承受过大压力而损伤；强烈的子宫收缩可能使子宫破裂；产后子宫肌纤维不能有效缩复也会引起产后出血。而胎儿窘迫是子宫收缩过强对胎儿的影响，并非对母体的影响。

7.以下哪项不是胎膜早破的并发症？

A.早产

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.羊水过多

答案：D

解析：胎膜早破后，孕周较小的情况下易引发早产；胎膜破裂后，脐带可能随羊水脱出形成脐带脱垂；胎膜早破还可能导致胎儿窘迫。而羊水过多是胎膜早破可能的诱因，并非其并发症。

8.处理产后出血时，按摩子宫的方法不包括？

A.单手按摩子宫底

B.双手按摩子宫

C.腹部阴道双手按摩子宫

D.环形按摩子宫

答案：D

解析：处理产后出血时，常用的按摩子宫方法有单手按摩子宫底、双手按摩子宫、腹部阴道双手按摩子宫。环形按摩子宫并不是常规的按摩子宫处理产后出血的方法。

9.胎儿窘迫的临床表现不包括？

A.胎心率异常

B.羊水胎粪污染

C.胎动异常

D.宫缩过强

答案：D

解析：胎儿窘迫时，胎心率会出现异常，如心动过速或心动过缓；羊水可出现胎粪污染；胎动也会有异常，如胎动频繁后减少。而宫缩过强不是胎儿窘迫的临床表现，宫缩过强可能是导致胎儿窘迫的原因之一。

10.会阴Ⅲ度裂伤是指？

A.会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂

B.裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜

C.肛门外括约肌已断裂

D.直肠黏膜裂伤

答案：C

解析：会阴Ⅰ度裂伤指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂；会阴Ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜；会阴Ⅲ度裂伤指肛门外括约肌已断裂；会阴Ⅳ度裂伤指直肠黏膜裂伤。

11.产程中出现协调性子宫收缩乏力，正确的处理是？

A.立即剖宫产

B.人工破膜

C.静脉滴注缩宫素

D.等待自然分娩

答案：C

解析：协调性子宫收缩乏力，若无头盆不称等禁忌证，可静脉滴注缩宫素加强宫缩促进产程进展。立即剖宫产适用于有严重头盆不称等情况；人工破膜一般用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；等待自然分娩可能会使产程延长，增加母儿并发症的发生风险。

12.羊水栓塞的治疗原则不包括？

A.抗过敏

B.解除肺动脉高压

C.大剂量使用缩宫素

D.抗休克

答案：C

解析：羊水栓塞的治疗原则包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC等。大剂量使用缩宫素可能会使羊水进一步进入母体血液循环，加重病情，所以不是羊水栓塞的治疗原则。

13.产后出血行宫腔填塞纱布条的注意事项，错误的是？

A.自宫底由内向外填紧

B.24小时后取出

C.取出前静脉滴注缩宫素

D.纱布条不必严格消毒

答案：D

解析：宫腔填塞纱布条时应自宫底由内向外填紧，以达到压迫