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抗菌药物培训试题

一、选择题（每题5分，共50分）

以下哪项不属于抗菌药物的作用机制（）

A.抑制细菌细胞壁合成B.破坏细菌细胞膜C.抑制细菌蛋白质合成D.促进细菌核酸复制

对于青霉素过敏的患者，如需治疗革兰阳性菌感染，可优先选用（）

A.头孢类药物B.大环内酯类药物（如红霉素）C.喹诺酮类药物D.氨基糖苷类药物

下列哪种情况不需要预防性使用抗菌药物（）

A.Ⅰ类切口手术（清洁手术）B.Ⅱ类切口手术（清洁-污染手术）C.严重创伤、大面积烧伤D.免疫功能低下患者的侵入性操作

抗菌药物的疗程应根据感染类型和病情而定，一般急性感染疗程为（）

A.症状消失后即可停药B.症状消失后再用3-5天C.固定7天疗程D.固定14天疗程

肝肾功能不全的患者使用抗菌药物时，应重点关注（）

A.药物的抗菌谱B.药物的剂量调整C.药物的价格D.药物的给药途径

以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.青霉素类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类

联合使用抗菌药物的目的不包括（）

A.增强疗效B.扩大抗菌谱C.减少耐药性产生D.降低药物价格

患者出现细菌感染合并真菌感染时，应（）

A.加大抗菌药物剂量B.更换更强效的抗菌药物C.加用抗真菌药物D.停用所有抗菌药物

门诊患者使用口服抗菌药物，一般不超过（）天用量

A.3B.7C.10D.14

下列哪种情况提示抗菌药物治疗无效，需调整方案（）

A.用药3天后体温仍未下降B.用药1天后症状略有缓解C.用药2天后白细胞计数下降D.用药期间出现轻微胃肠道反应

二、判断题（每题4分，共20分，对的打√，错的打×）

只要患者出现发热症状，就应立即使用抗菌药物。（）

抗菌药物的疗效与价格成正比，价格越高的抗菌药物效果越好。（）

为避免耐药性，应尽量避免长期使用同一种抗菌药物。（）

预防性使用抗菌药物可降低所有手术的感染风险。（）

药敏试验结果是调整抗菌药物治疗方案的重要依据。（）

三、简答题（每题10分，共20分）

简述抗菌药物使用的基本原则。

简述抗菌药物联合用药的指征。

四、案例分析题（10分）

患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。既往有2型糖尿病病史5年，青霉素过敏史。入院后查血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。请为该患者选择初始抗菌药物治疗方案，并说明理由。

抗菌药物培训试题答案

一、选择题

D（解析：抗菌药物通过抑制细菌核酸复制发挥作用，而非促进）

B（解析：青霉素过敏者禁用头孢类（存在交叉过敏风险），大环内酯类对革兰阳性菌有效且过敏风险低）

A（解析：Ⅰ类切口手术污染风险极低，无需常规预防性使用抗菌药物）

B（解析：急性感染需待症状消失后再用3-5天，避免感染复发）

B（解析：肝肾功能不全时，药物代谢排泄受影响，需调整剂量防止蓄积中毒）

A（解析：青霉素类药物疗效依赖血药浓度超过MIC的时间，属于时间依赖性抗菌药物）

D（解析：联合用药核心目的是提升疗效、扩大抗菌谱、减少耐药，与价格无关）

C（解析：细菌感染未控制时需继续抗菌治疗，同时加用抗真菌药物针对性处理真菌感染）

B（解析：门诊口服抗菌药物一般不超过7天，避免长期用药导致耐药或不良反应）

A（解析：用药3天症状无改善或加重，提示疗效不佳，需及时调整方案）

二、判断题

×（解析：发热可能由病毒感染等非细菌因素引起，盲目使用抗菌药物无效且增加耐药风险）

×（解析：抗菌药物疗效取决于细菌敏感性、感染类型等，与价格无直接关联）

√（解析：长期使用同一种抗菌药物易诱导细菌产生耐药性，需合理轮换或调整）

×（解析：Ⅰ类切口手术等污染风险低的手术，预防性使用抗菌药物无明显获益）

√（解析：药敏试验可明确细菌对不同抗菌药物的敏感性，为精准用药提供依据）

三、简答题

抗菌药物使用基本原则：

（1）严格掌握用药指征，仅用于细菌、真菌等病原微生物感染，病毒感染禁用；

（2）根据病原学检查（如药敏试验）和患者病情选择合适的抗菌药物；

（3）按照药物抗菌谱、药代动力学特点确定剂量、给药途径和疗程；

（4）优先选择窄谱抗菌药物，避免盲目使用广谱药物；

（5）关注患者肝肾功能、过敏史等，个体化调整用药方案；

（6）避免不必要的联合用药，减少耐药性和不良反应发生。

抗菌药物联合用药指征：

（1）病原菌未明确的严重感染，需扩大抗菌谱覆盖可能的致病菌；

（2）多种