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锁骨骨折骨折护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.锁骨骨折概述

2.锁骨骨折的临床表现

3.锁骨骨折的诊断方法

4.锁骨骨折的治疗原则

5.锁骨骨折护理评估

6.锁骨骨折护理措施

7.锁骨骨折护理注意事项

8.锁骨骨折护理效果评价

01

锁骨骨折概述

锁骨骨折的定义

骨折定义概述

锁骨骨折是指锁骨发生连续性中断，通常由直接暴力、间接暴力或肌肉牵拉所致。其发生率在全身骨折中约占3%，是常见的骨折类型之一。骨折线可以横跨整个锁骨，也可能仅限于锁骨的一部分。

骨折分类方法

锁骨骨折可根据骨折线的位置、形态和损伤程度进行分类。常见的分类方法包括：根据骨折线走向分为横形、斜形、螺旋形和粉碎性骨折；根据骨折线形态分为单纯骨折和复杂性骨折。

骨折病因分析

锁骨骨折的病因主要包括交通事故、运动损伤、跌倒和撞击等。其中，交通事故导致的锁骨骨折占比较高，其次是运动损伤。此外，骨质疏松、代谢性疾病等也可能增加锁骨骨折的风险。

锁骨骨折的分类

骨折线走向

锁骨骨折根据骨折线的走向分为横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折。横断骨折最为常见，骨折线与锁骨长轴垂直；斜形骨折骨折线与锁骨长轴成一定角度；螺旋形骨折则呈螺旋状，损伤较为严重。

骨折线形态

按骨折线的形态分类，锁骨骨折可分为单纯骨折和复杂性骨折。单纯骨折指骨折线单一，骨折片数量较少；复杂性骨折则指骨折线复杂，骨折片数量多，甚至有粉碎性骨折。

损伤程度分类

根据损伤程度，锁骨骨折可分为轻度、中度和重度。轻度骨折通常无移位，愈合较快；中度骨折有移位，可能需要手术复位；重度骨折损伤范围广，愈合时间较长，并发症风险较高。

锁骨骨折的病因

交通事故致伤

交通事故是导致锁骨骨折最常见的原因，约占所有锁骨骨折的50%以上。在车祸中，由于剧烈的撞击力，乘客或驾驶员的锁骨容易发生骨折。

运动损伤风险高

参与体育活动时，如篮球、足球等，运动员由于剧烈的身体接触或摔倒，锁骨骨折的发生率较高，尤其在青少年和年轻人中较为常见。

跌倒和撞击伤害

日常生活中跌倒或被撞击也是锁骨骨折的常见原因。尤其是在老年人群中，由于骨质疏松，轻微的跌倒也可能导致锁骨骨折。此外，高处坠落、自行车事故等也可能造成锁骨骨折。

02

锁骨骨折的临床表现

局部症状

疼痛感明显

锁骨骨折后，患者常感到剧烈的疼痛，尤其在活动或咳嗽时加剧。疼痛范围通常涉及锁骨上、下两端，疼痛程度可达7-10级（使用数字评分法）的剧烈程度。

肿胀和瘀血

骨折部位会出现肿胀和瘀血，这是由于局部软组织损伤和血管破裂导致的出血所致。肿胀和瘀血可能在受伤后几小时内迅速出现，并持续数天至数周。

活动受限

由于疼痛和肿胀，患者可能无法正常活动受伤的肩部和上臂。特别是在尝试抬起手臂、穿衣或进行日常活动时，疼痛和活动受限尤为明显。

全身症状

精神紧张焦虑

患者可能因疼痛和不确定的治疗结果而感到精神紧张和焦虑。这种情况在骨折初期尤为明显，可能影响患者的心态和睡眠质量。

体温变化

部分患者可能出现低热或发热现象，体温波动在37.5°C至38.5°C之间。这通常是由于局部炎症反应引起的，体温升高有助于促进局部血液循环和炎症消退。

食欲减退

由于疼痛和不适，患者可能会出现食欲减退，进食量减少。这种情况可能导致营养摄入不足，影响骨折的愈合速度。因此，适当调整饮食，增加营养摄入至关重要。

特殊表现

神经损伤表现

锁骨骨折可能损伤周围的神经，如臂丛神经，导致患者出现肩部、上臂或手指的麻木、刺痛感，甚至无力。严重时，可能影响手的功能。

血管损伤症状

血管损伤可能导致局部肿胀、瘀血或动脉供血不足，严重时可能出现动脉瘤或血栓形成。患者可能感到剧烈疼痛、局部温度降低、皮肤颜色改变等症状。

并发症风险高

锁骨骨折可能引发并发症，如感染、畸形愈合、关节僵硬等。这些并发症可能会延长治疗时间，增加患者痛苦，影响预后。因此，早期诊断和治疗尤为重要。

03

锁骨骨折的诊断方法

影像学检查

X光检查常用

X光检查是诊断锁骨骨折最常用和简便的方法，可显示骨折线、骨折类型和移位情况。通常在患者受伤后24小时内进行，有助于及时确诊和制定治疗方案。

CT扫描更精确

对于复杂或不典型的锁骨骨折，CT扫描提供更详细的影像信息，能清晰显示骨折的细节，包括骨折线、骨折块的大小和位置，有助于评估骨折的严重程度。

MRI评估软组织

MRI检查在评估软组织损伤方面具有优势，可以显示周围软组织、神经和血管的损伤情况，对于诊断锁骨骨折合并的软组织损伤具有重要意义。

实验室检查

血常规检测

血常规检查有助于评估患者的炎症反应和全身状况。锁骨骨折后，白细胞计数可能会升高，提示存在炎症反应。

C反应蛋白

C反应蛋白（CRP）是反映急性炎症的指标。锁骨骨折后，CRP水平通常会升高，有助于判断炎症的严重程度和治疗效果。

凝血功能检查