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高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常在高级生命支持中最需要紧急处理？

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.房性早搏

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常之一，会导致心脏失去有效的泵血功能，引起循环骤停，需要立即进行除颤等紧急处理。而窦性心动过速、一度房室传导阻滞和房性早搏一般不会立即危及生命。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，这样能保证有效的血液循环。

3.除颤时，首次单相波除颤能量一般选择：

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

答案：D。对于单相波除颤器，首次除颤能量通常选择360J。

4.高级生命支持中，气管插管的深度一般为：

A.成年男性2022cm，成年女性1820cm

B.成年男性2224cm，成年女性2022cm

C.成年男性2426cm，成年女性2224cm

D.成年男性2628cm，成年女性2426cm

答案：B。气管插管深度一般成年男性为2224cm，成年女性为2022cm，可保证气管导管在气管内的正确位置。

5.以下哪种药物可用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速？

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

答案：B。肾上腺素是心肺复苏中的一线药物，可用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速等心脏骤停相关心律失常，它能增强心肌收缩力，提高外周血管阻力，增加冠状动脉和脑的灌注。

6.心肺复苏过程中，每2分钟应评估一次：

A.呼吸

B.脉搏

C.血压

D.心电图

答案：B。在心肺复苏过程中，每2分钟应短暂停止按压评估脉搏，以判断复苏效果。

7.对于急性心肌梗死患者，在高级生命支持中，以下哪种药物应尽早使用？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.吗啡

D.利多卡因

答案：B。阿司匹林可抑制血小板聚集，对于急性心肌梗死患者，尽早服用阿司匹林能减少血栓形成，降低死亡率。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状；吗啡用于镇痛；利多卡因主要用于治疗室性心律失常。

8.以下关于气管插管的说法，错误的是：

A.气管插管前应检查气管导管的气囊是否完好

B.气管插管时应使用喉镜暴露声门

C.气管插管后应立即固定，防止导管移位

D.气管插管后不需要确认导管位置

答案：D。气管插管后必须确认导管位置，可通过胸部听诊、观察胸廓起伏、呼气末二氧化碳分压监测等方法来确认导管是否在气管内，而不是不需要确认。

9.高级生命支持中，使用血管活性药物时，应密切监测：

A.体温

B.尿量

C.血压

D.呼吸频率

答案：C。血管活性药物会影响血压，使用时应密切监测血压，根据血压情况调整药物剂量，以维持合适的血压水平。

10.对于心脏骤停患者，心肺复苏开始的黄金时间是：

A.1分钟内

B.3分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

答案：A。心脏骤停后1分钟内开始心肺复苏，患者的生存率较高，随着时间的延长，生存率会显著降低。

11.以下哪种情况不需要进行电除颤？

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心房颤动

D.尖端扭转型室性心动过速

答案：C。心房颤动一般不采用电除颤治疗，通常可采用药物复律等方法。心室颤动、无脉性室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速在符合指征时可进行电除颤。

12.心肺复苏时，按压与通气的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.40:2

答案：B。目前心肺复苏指南推荐单人或双人复苏时按压与通气的比例均为30:2。

13.高级生命支持中，使用碳酸氢钠的指征是：

A.心脏骤停时间较长且有严重代谢性酸中毒

B.患者有高血压

C.患者有低血糖

D.患者有高钾血症

答案：A。在心脏骤停时间较长且有严重代谢性酸中毒时，可考虑使用碳酸氢钠纠正酸中毒。高血压、低血糖和高钾血症不是使用碳酸氢钠的直接指征。

14.以下关于除颤的说法，正确的是：

A.除颤时电极板应涂抹导电糊或使用盐水纱布

B.除颤时电极板可随意放置在胸部

C.除颤后不需要继续进行心肺复苏

D.除颤能量越大越好

答案：A。除颤时电极板应涂抹导电糊或使用盐水纱布，以降低皮肤电阻，保证除颤效果。电极板应正确放置在胸部特定位置；除颤后应立即继续进行心肺复苏；除颤能量应根据患者情况和除颤器类型选择合适的能量，并非越大越好。

15.对于急性左心衰竭患者，在高级