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玻璃体腔注射标准操作流程汇报人:小瑜时间:2025/08/01
目录CONTENTS01基础认知与解剖依据02人员资质与术前准备03场所设备与物资准备04麻醉与核心操作
基础认知与解剖依据01
玻璃体腔注射定义与本质核心定义通过巩膜向玻璃体内精准注入药物的临床治疗手段，是目前所有抗VEGF药物的唯一给药途径。治疗本质实现眼内药物高浓度直达病灶，快速发挥治疗作用，是多种眼底疾病治疗的关键手段。
进针位置：安全与精准的基石标准进针点距离角巩膜缘3.5-4mm处，此处为睫状体平坦部。解剖安全性远离晶状体和视网膜，有效规避大出血、交感性眼炎等严重风险。临床验证作为玻璃体切割术等内眼手术的常规入路，已被长期临床实践证明其高度的可重复性与安全性。
人员资质与术前准备02
医生资质与无菌原则：操作安全的双重保障医生资质标准操作必须由具备丰富临床经验的眼科医生独立完成，或在其全程指导下进行，确保技术可靠性。无菌操作红线从托盘整理到药物调配，所有环节均需严格遵循无菌规范。任何疏忽都可能引发眼内炎，是绝不可逾越的安全红线。
术前患者评估与风险告知流程1病史评估核查心脑血管病史，追问既往注射并发症。2眼部检查当日测量视力与眼压，高眼压者需先行处理。3风险告知详细告知注药风险，确保患者充分知情。4签署同意书每次注射前均需重新签署，建立法律保障。
场所设备与物资准备03
手术室环境硬标准注射只能在消毒合格的标准手术室内进行，这是排除场地变量、保障安全的基础。照明与建材：充足稳定照明，地面易清洁，天花板非粉尘。洗手与抢救：外科洗手设备触手可及，抢救车就近放置。空间与动线：手术床舒适，空间宽敞，保证医生与推车自由移动。
器械药物清单与药物抽取规范无菌手术器械清单开睑器,眼科规尺麻醉药,散瞳剂专用注射器,针头聚维酮碘,生理盐水无菌棉签,铺巾药物准备(以康柏西普为例)核对包装：检查药物制剂、专用注射器、针头完整性。冷链运输：严格遵循说明书，做好防震、避光保护。无菌抽取：精准抽取规定剂量，避免气泡，并即时标识。
麻醉与核心操作04
表面麻醉与无痛验证仅采用表面麻醉剂滴眼，必要时追加结膜下麻醉，在保障患者无痛的同时，避免过量麻醉的角膜毒性。1滴注麻醉剂向眼部缓慢滴入表面麻醉剂，避免药液刺激。2棉签测试用无菌棉签三次轻触眼部，确认患者无疼痛反射。3效果确认眼部消毒后，再次确认无痛，即可开始注射。
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