利尿药和脱水药详细.pptVIP

利尿药和脱水药详细演示文稿;优选利尿药和脱水药详细;;当前4页，总共56页。;(一)肾小球滤过

1.正常成人每日经肾小球滤过原尿约180L；而

肾小管的再吸收率为99%以上;排出终尿1-2L;

2.由于存在球管平衡的调节机制，作用于肾

小球的利尿作用小。

3.影响终尿量的主要因素为肾小管的再吸收，

故目前药物主要作用于肾小管。

;(二)肾小管再吸收

1.近曲小管：

(1)原尿中85%NaHCO3

40%NaCI、葡萄糖等

60%的H2O：被动重吸收

(2)近曲小管重吸收重NaHCO3是由近曲小管顶质

膜（管腔面）的Na+-H+交换子所触发的。

;一、利尿药作用的生理学和药理学基础

;一、利尿药作用的生理学和药理学基础

;2.髓袢降支细段→只吸收H2O（由于高渗、AQP1）;

3.髓袢升支粗段髓质和皮质部(对水不通透）：

(1)再吸收滤过钠量的30～35%。

(2)对NaCI的重吸收依赖于管腔膜上的Na+-K+-2Cl-

共转运子。

;进入细胞内的Na+由基侧质膜的Na+-K+-ATP酶主动转运至细胞间质，在细胞内蓄积的K+扩散返回管腔，