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2025年抗菌药物临床应用原则培训考核试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是（）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.破坏细菌细胞壁合成

D.抑制细菌叶酸代谢

答案：C

2.下列属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是（）

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：C

3.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的给药时机应为（）

A.术前0.5-1小时

B.术后2小时内

C.术前12小时

D.术中失血量超过1500ml时追加

答案：A

4.新生儿使用抗菌药物时，需特别注意避免的不良反应是（）

A.红人综合征（万古霉素）

B.灰婴综合征（氯霉素）

C.耳毒性（氨基糖苷类）

D.牙齿黄染（四环素类）

答案：B

5.碳青霉烯类抗菌药物的主要适用证不包括（）

A.多重耐药革兰阴性杆菌感染

B.社区获得性肺炎初始治疗

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染

D.免疫缺陷患者重症感染

答案：B

6.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，调整剂量的主要依据是（）

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.血清白蛋白水平

C.体重指数（BMI）

D.年龄

答案：A

7.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是（）

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用以避免过快产生耐药性

C.特殊使用级：应经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.门诊患者可以根据病情需要直接使用特殊使用级抗菌药物

答案：D

8.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B

9.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：A

10.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

C.开放性骨折清创内固定术

D.经阴道子宫切除术

答案：B

11.对于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染，首选治疗药物是（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.呋喃妥因（敏感时）

答案：D

12.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需调整剂量的是（）

A.青霉素

B.头孢他啶

C.红霉素

D.庆大霉素

答案：C

13.关于儿童抗菌药物使用，错误的是（）

A.8岁以下儿童避免使用四环素类

B.18岁以下青少年避免使用喹诺酮类（除特定感染）

C.新生儿可安全使用氯霉素

D.婴幼儿避免局部使用氨基糖苷类滴眼液

答案：C

14.抗菌药物联合应用的主要指征不包括（）

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核）

C.扩大抗菌谱覆盖可能的病原菌

D.预防单一药物的毒性反应

答案：D

15.下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

A.诊断为细菌、真菌等病原微生物感染方有指征应用

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的目的是（）

A.预防手术部位感染（SSI）

B.预防与手术相关的其他部位感染（如肺部感染）

C.杀灭已存在的定植菌

D.降低深部切口感染、器官/腔隙感染风险

答案：AD

3.特殊级抗菌药物的使用需满足（）

A.严格掌握指征，经抗菌药物管理小组指定的专家会诊同意

B.门诊不得使用

C.需越级使用时，应详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用手续

D.可用于预防用药

答案：ABC

4.肾功