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医疗机构病历管理规定试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历原则上由患者自行保管的，医疗机构应当将病历资料提供给患者的时间节点是（）

A.诊疗活动结束后即时

B.诊疗活动结束后24小时内

C.患者提出申请后48小时内

D.患者缴费完成后

答案：A

2.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：D

3.患者要求复制病历资料时，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖（）

A.医疗机构公章

B.病历管理专用章

C.医务科公章

D.科室业务章

答案：B

4.医疗机构可以为下列哪类人员提供患者病历查阅服务？（）

A.患者本人的实习律师（未持有效委托书）

B.死亡患者的配偶（持有效身份证明及关系证明）

C.患者所在单位的人力资源主管（未持患者授权）

D.保险机构工作人员（仅持单位介绍信）

答案：B

5.封存的病历资料为复印件的，应当在医患双方在场的情况下，对病历复制过程进行确认，并由（）签章。

A.患者或其代理人

B.医疗机构工作人员

C.医患双方

D.第三方见证人

答案：C

6.医疗机构变更名称时，其保管的病历应当（）

A.移交原主管部门

B.随机构变更转移至新名称机构

C.销毁并重新建档

D.由卫生健康行政部门指定机构保管

答案：B

7.电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下需修改的，应当经（）批准，并保留修改痕迹。

A.科室负责人

B.医务部门

C.患者或其代理人

D.卫生健康行政部门

答案：B

8.患者住院期间，病历由（）负责集中统一保管。

A.病房护士站

B.病案管理部门

C.经治医师

D.医务科

答案：A

9.为抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

10.医疗机构应当建立病历管理制度，设置（）负责病历的收集、整理、保存、利用等工作。

A.病案管理部门或专（兼）职人员

B.护理部

C.信息中心

D.质量管理科

答案：A

11.患者申请复制病历资料时，应当提供的有效身份证明不包括（）

A.身份证

B.户口簿

C.驾驶证

D.工作证

答案：D

12.死亡患者的病历查阅申请人不包括（）

A.死亡患者的配偶

B.死亡患者的子女（未成年）

C.死亡患者的父母

D.死亡患者的债权人

答案：D

13.医疗机构因医疗需要查阅、借阅病历的，查阅人不得（）

A.摘抄病历内容

B.复制病历内容

C.对病历进行拆封和涂改

D.记录病历关键信息

答案：C

14.电子病历系统应当为操作人员提供（），确保各操作环节可追溯。

A.操作日志

B.电子签名

C.时间戳

D.权限管理

答案：A

15.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：B

16.患者委托他人复制病历资料的，受托人除需提供患者及受托人身份证明外，还需提供（）

A.患者所在单位证明

B.授权委托书

C.受托人工作证明

D.患者病历号

答案：B

17.封存的病历资料可以是原件或复印件，由（）保管。

A.患者或其代理人

B.医疗机构

C.卫生健康行政部门

D.第三方公证机构

答案：B

18.医疗机构应当受理下列哪类病历复制申请？（）

A.患者要求复制病程记录

B.患者要求复制上级医师查房记录

C.患者要求复制手术同意书

D.患者要求复制疑难病例讨论记录

答案：C

19.电子病历的归档时间为（）

A.患者出院后24小时内

B.患者出院后3个工作日内

C.患者出院后1周内

D.患者诊疗活动结束后

答案：D

20.医疗机构未按照规定保管病历资料，导致病历损毁、灭失的，卫生健康行政部门可对其处以（）

A.警告

B.5000元以下罚款

C.1万元以上3万元以下罚款

D.吊销《医疗机构执业