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母婴保健题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇孕16周时，血清铁蛋白水平低于多少时需启动铁剂补充？

A.15μg/L

B.20μg/L

C.25μg/L

D.30μg/L

答案：B

解析：根据《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血防治指南》，孕中期（14-27周）血清铁蛋白＜20μg/L时应开始口服铁剂，目标是将血红蛋白维持在110g/L以上。

2.正常足月儿出生后应在多长时间内开始母乳喂养？

A.30分钟内

B.2小时内

C.4小时内

D.6小时内

答案：A

解析：世界卫生组织推荐新生儿出生后1小时内开始母乳喂养，早接触、早吸吮可促进乳汁分泌，建立母婴依恋，降低新生儿低血糖风险。

3.孕妇进行糖耐量试验（OGTT）时，正确的操作流程是？

A.空腹8-10小时→口服75g葡萄糖粉溶于300ml水→服糖后1小时、2小时采血

B.空腹4-6小时→口服50g葡萄糖粉溶于200ml水→服糖后1小时、2小时采血

C.餐后2小时→口服100g葡萄糖粉溶于400ml水→服糖后1小时、3小时采血

D.任意时间→口服50g葡萄糖粉溶于100ml水→服糖后0.5小时、1小时采血

答案：A

解析：妊娠期OGTT标准为：空腹至少8小时，口服75g无水葡萄糖（溶于300ml温水，5分钟内服完），分别于服糖前、服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠糖尿病。

4.新生儿生理性黄疸的特点不包括？

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日胆红素上升幅度＜85μmol/L（5mg/dl）

D.持续时间超过2周（足月儿）

答案：D

解析：生理性黄疸足月儿通常在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。若足月儿黄疸持续＞2周、早产儿＞4周，或退而复现，应考虑病理性黄疸。

5.产后盆底肌康复训练的最佳开始时间是？

A.产后24小时

B.产后42天检查无异常后

C.产后3个月

D.产后6个月

答案：B

解析：产后42天是全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的关键时期，需进行盆底功能评估（如盆底肌力分级、是否存在尿失禁/盆腔器官脱垂）。若无禁忌（如恶露未净、会阴伤口未愈合），可在医生指导下开始凯格尔运动或生物反馈治疗。

6.孕妇孕32周出现“烧心”症状，最可能的原因是？

A.胎儿压迫胃底导致胃酸反流

B.妊娠期糖尿病引起的消化功能紊乱

C.缺铁性贫血导致的胃肠黏膜缺氧

D.妊娠期高血压引起的胃肠水肿

答案：A

解析：孕中晚期，增大的子宫向上推挤胃部，同时孕激素（松弛素）使胃贲门括约肌松弛，胃酸易反流至食管下段，引发“烧心”感（胸骨后灼烧样疼痛）。建议少食多餐，避免餐后立即平卧，睡前2小时不进食。

7.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准是？

A.松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分

B.无活动0分，四肢稍屈1分，四肢能自主活动2分

C.无反应0分，皱眉1分，哭叫2分

D.无呼吸0分，慢而不规则1分，正常哭叫2分

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。肌张力评分标准：松弛（0分）、四肢略屈曲（1分）、四肢活动好（2分）。

8.哺乳期妈妈服用以下哪种药物时无需暂停哺乳？

A.青霉素类抗生素（如阿莫西林）

B.抗肿瘤药物（如甲氨蝶呤）

C.放射性同位素（如碘-131）

D.麦角胺类回奶药

答案：A

解析：多数青霉素类药物在乳汁中浓度极低，且对婴儿无明显影响，无需暂停哺乳。抗肿瘤药物、放射性同位素、麦角胺类药物可通过乳汁分泌，严重威胁婴儿健康，需暂停哺乳并清空乳汁。

9.孕妇孕28周，超声提示“胎盘前置状态”，正确的处理措施是？

A.鼓励多走动促进胎盘上移

B.立即住院行剖宫产终止妊娠

C.禁止性生活，避免便秘和用力咳嗽

D.每日进行膝胸卧位纠正胎位

答案：C

解析：胎盘前置状态（孕28周前）有随子宫下段形成而“胎盘上移”的可能，需避免剧烈活动、性生活及增加腹压的动作（如便秘、用力咳嗽），密切观察阴道出血情况。若孕28周后胎盘仍覆盖宫颈内口，诊断为前置胎盘，需根据类型（完全性、部分性、边缘性）制定分娩方案。

10.新生儿脐部护理的正确方法是？

A.每日用酒精棉签从脐根向外环形消毒