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妇产科护理学模拟练习题(含答案解析)

一、单项选择题

1.初孕妇，28岁，孕36周，主诉近3日自觉胎动减少。护士为其进行胎动计数指导，正确的做法是

A.每日早、中、晚各计数1小时，取平均值乘以4

B.餐后30分钟开始计数，每次2小时

C.胎动＜3次/小时立即就诊

D.夜间静息时计数12小时总次数

答案：A

解析：胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法。正确方法为每日早、中、晚固定时间各计数1小时，将3次胎动数相加后乘以4，即为12小时胎动总数。正常胎动≥30次/12小时，若＜10次/12小时提示胎儿缺氧。选项B错误，因无需固定餐后时间；选项C错误，单次＜3次/小时需结合其他指标判断；选项D错误，12小时计数无需仅夜间进行。

2.某产妇，顺产一男婴后第3天，乳房胀痛明显，局部皮肤无红肿，体温37.8℃。最可能的原因是

A.乳腺炎早期

B.乳汁淤积

C.正常生理现象

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：产后3-4天，由于乳房血管、淋巴管充盈，乳腺管未完全通畅，易出现乳房胀痛，称为“生理性乳胀”，体温可轻度升高（≤38.5℃），局部无红肿热痛，属于乳汁淤积表现。乳腺炎早期会出现局部红肿、压痛及高热（＞38.5℃）；正常生理现象一般无明显胀痛；上呼吸道感染应有咳嗽、流涕等症状。

3.患者，女，32岁，诊断为“异位妊娠（输卵管妊娠）”，护士评估其最典型的主诉是

A.停经后阴道少量出血

B.突发下腹部撕裂样疼痛

C.晕厥与休克

D.恶心、呕吐

答案：B

解析：异位妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道流血“三联征”，其中腹痛是最主要症状。输卵管妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐；停经后阴道出血为常见症状但非最典型；晕厥与休克是内出血过多的表现；恶心呕吐为伴随症状。

4.某孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。护士对其进行健康指导时，错误的是

A.左侧卧位休息

B.每日食盐摄入＜5g

C.严格限制液体入量

D.自测胎动并记录

答案：C

解析：该患者诊断为子痫前期（轻度），护理要点包括左侧卧位（增加胎盘血流）、低盐饮食（＜5g/d）、监测胎动及血压。严格限制液体入量可能导致血液浓缩，加重病情，除非出现严重水肿或心衰，否则无需限制。

5.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5-6分钟，胎心130次/分。此时应首先采取的措施是

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.指导产妇屏气用力

D.会阴侧切并行产钳助产

答案：C

解析：第二产程初产妇超过2小时（经产妇超过1小时）为延长。该产妇宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm（+3），宫缩减弱但胎心正常，应首先指导产妇正确使用腹压（屏气用力），配合宫缩增加腹压促进分娩。缩宫素需在宫缩乏力且排除头盆不称时使用；产钳助产适用于产妇乏力或胎儿窘迫需尽快结束分娩时；剖宫产非首选。

二、多项选择题

1.关于产后出血的预防措施，正确的有

A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10U

B.胎盘未完全剥离前禁止强行牵拉脐带

C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量

D.有高危因素者，产前备血并做好抢救准备

E.产后鼓励早排尿，避免膀胱充盈影响宫缩

答案：BCDE

解析：产后出血预防包括：①产前：识别高危因素（如多胎、巨大儿、前置胎盘等），备血；②产时：胎盘未剥离前避免强行牵拉脐带（防止胎盘剥离不全）；胎儿娩出后可等待1-2分钟（生理性缩复）再使用缩宫素（除非有出血倾向）；③产后：2小时内（第四产程）密切观察宫缩、出血量；鼓励早排尿（膀胱充盈可压迫子宫影响收缩）。选项A错误，因胎儿娩出后立即使用缩宫素可能导致胎盘嵌顿，应在胎盘娩出后或确认胎盘剥离后使用。

2.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施包括

A.指导用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴

B.内裤煮沸消毒10-15分钟

C.性伴侣需同时治疗

D.避免穿紧身化纤内裤

E.局部使用克霉唑栓剂

答案：ABDE

解析：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，用碱性溶液（2%-4%碳酸氢钠）坐浴可改变阴道pH值；内裤需高温消毒（煮沸10分钟以上）；避免紧身裤（减少局部潮湿）；局部用抗真菌药（如克霉唑）。因该疾病主要为内源性感染，性伴侣无需常规治疗（除非有症状），故选项C错误。

3.关于新生儿Apgar评分，正确的描述有

A.评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正