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PRK（准分子激光趋光性角膜矫正术）护理查房ppt课件
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.PRK手术概述
2.术前准备
3.术后护理
4.术后并发症及处理
5.术后康复指导
6.心理护理
7.健康教育
01
PRK手术概述
PRK手术原理
激光切割技术
PRK手术利用准分子激光对角膜进行精确切割，通过改变角膜形状来矫正视力。激光能量精确控制在193nm波长，切割精度可达0.25微米，手术过程快速且安全。
角膜上皮处理
手术首先去除角膜上皮层，以便激光直接作用于角膜基质层。上皮层再生能力强，通常在24-48小时内可完全恢复，不影响手术效果。
角膜基质层重塑
激光切割角膜基质层，根据患者的屈光不正度数进行精确塑形。平均每100度近视需要切割约50微米厚的角膜组织，以达到矫正视力的目的。
PRK手术适应症
屈光不正度数
近视、远视或散光在100度至1500度范围内，均可考虑PRK手术。手术效果与度数有关，低度数患者恢复更快。
角膜厚度要求
角膜厚度需在500微米以上，以保证术后角膜结构稳定。过薄角膜可能影响手术效果或安全。
年龄与职业
成年人视力稳定后，无特殊眼部疾病，可考虑PRK手术。对于飞行员、驾驶员等对视力要求较高的职业，PRK手术是一个好的选择。
PRK手术禁忌症
眼部疾病
患有活动性眼部炎症、角膜病变等疾病，如角膜溃疡、角膜软化等，不适合进行PRK手术。
角膜厚度不足
角膜厚度低于500微米，手术可能导致角膜过薄，影响视力或引发并发症。
全身性疾病
患有免疫系统疾病、自身免疫性疾病等全身性疾病，可能会影响术后恢复，不适合进行PRK手术。
02
术前准备
术前检查
视力检查
全面评估患者视力状况，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度数等，为手术方案提供依据。
角膜检查
使用角膜地形图等设备检查角膜形态、厚度、曲率等，确保手术安全有效。
眼部健康评估
检查眼部健康状况，包括是否有炎症、感染等，排除手术禁忌症，保障手术顺利进行。
术前指导
术前用药说明
告知患者术前需停用抗炎药物和血管扩张剂，避免术中出血和术后并发症。同时，指导患者术前一天开始使用抗生素眼药水预防感染。
术后护理指导
详细说明术后护理注意事项，如避免揉眼、保持眼部清洁，以及使用冷敷缓解不适。强调术后复查的重要性，确保视力恢复情况。
心理准备指导
进行心理疏导，帮助患者缓解术前紧张情绪。告知手术的预期效果和可能的风险，让患者对手术有合理的心理预期。
术前用药
抗生素眼药水
术前使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星，连续使用3天，预防手术感染，减少术后并发症风险。
消炎眼药水
对于有眼部炎症的患者，术前使用消炎眼药水，如普拉洛芬，每日4次，减轻炎症反应，确保手术环境。
降眼压药物
对于有青光眼风险的患者，术前使用降眼压药物，如布林佐胺，每日1次，控制眼压，避免手术中眼压升高。
03
术后护理
术后观察
术后初期观察
术后立即观察患者反应，包括疼痛程度、眼内出血情况，确保患者舒适。术后1小时内每15分钟观察一次，之后每30分钟观察一次，直至稳定。
视力监测
术后24小时内每2小时监测视力变化，观察是否有视力下降或模糊现象。术后第一天需进行详细视力检查，评估手术效果。
眼部检查
术后24小时内每4小时检查眼部，观察角膜愈合情况，有无感染或炎症迹象。如有异常，及时采取相应措施处理。
术后用药
抗生素眼药水
术后连续使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星，每日4-6次，持续使用1周，预防感染。
消炎眼药水
使用普拉洛芬等消炎眼药水，每日4次，缓解术后炎症反应，减少不适感，持续使用1周。
人工泪液
术后使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次，保持眼部湿润，减少干涩感，持续使用至症状缓解。
术后饮食
清淡饮食
术后初期宜选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免辛辣、油腻和刺激性食物，减少胃肠负担。
充足水分
保证充足的水分摄入，每天至少喝2000毫升水，有助于新陈代谢和伤口愈合。
营养均衡
术后饮食应均衡营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的肉类，促进身体恢复。
04
术后并发症及处理
感染
感染症状
术后感染可能表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多，甚至视力下降。患者出现这些症状时应及时就医。
感染原因
感染可能源于手术器械消毒不彻底、术后护理不当或患者自身免疫力低下等因素。预防感染需严格遵守手术和护理规范。
感染处理
一旦确诊感染，需立即使用抗生素眼药水进行治疗，并根据医生建议调整治疗方案，严重者可能需要住院治疗。
角膜过薄
角膜厚度标准
正常角膜厚度约500微米，PRK手术要求角膜厚度至少在400微米以上，以确保术后角膜结构稳定。
过薄原因
角膜过薄可能由于先天条件、过度切削或术后愈合不良等因素导致。
并发症风险
角膜过薄会增加术后
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