创伤性血气胸的急救和护理.pptVIP

创伤性血气胸的急救与护理措施;概念;分类;病因;闭合性气胸;闭合性气胸;开放性气胸;;;张力性气胸;;;非张力性气胸与张力性气胸;;血胸;血胸;;;;;闭合性血气胸;开放性血气胸;多根多处肋骨骨折（连枷胸）;血气胸合并肋骨骨折处理;;血气胸合并肺挫伤的处理;血气胸合并创伤性湿肺;胸部外伤的现场急救原则;胸部创伤的急诊室急救;;;（4）保持呼吸道通畅，改善通气功能。首先清除口腔及呼吸道的分泌物，给予O2吸入，供O2应湿化，以50～70℃温水为宜，否则导致分泌物干燥，不易咳出，加重呼吸道阻塞。为保持呼吸道通畅，常规给病人做超声雾化吸入：用生理盐水100ml+庆大霉素16万u、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000u，每日2次。

;（5）密切观察尿量、尿色，给患者留置导尿管，每小时测量尿量，观察尿色，如尿量每小时少于25lm，尿色变深呈酱油色，说明有效循环血量仍不足，需加速输血输液，并报告医师处理。

;3.迅速排出胸腔积血积气：当患者胸腔内大量积血、积气，使气管移位，肺脏被压缩30%以上，引起呼吸、循环衰竭，应在抢救休克同时立即给胸腔闭式引流并加强引流管的护理。保持引流管通畅，每2小时挤管一次，以防血凝块阻塞。观察引流液的性质、量及颜色，并正确记录。如每小时引流量超过300ml，持续3小时以上或引流的血液很快凝固，应考虑有活动性出血的可能，应及时报告医师，采取相应措施，每次引流量不得超过8