腹膜透析处方调整.pptxVIP

腹膜透析处方调整第一页，共33页。

定义腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹膜内注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散（diffusion)和渗透（osmosis)原理以清除体内代谢废物及储留过多的水份。第二页，共33页。

腹膜的总面积为2。2M2溶质和水的交换途径：血管的内皮细胞间孔----基底膜---上皮细胞孔---腹膜间质---腹膜的间皮细胞间孔---腹膜的不流动层—腹膜〈20nm的溶质白蛋白，各种球蛋白清除极少第三页，共33页。

原理弥散---清除溶质的主要机理溶质的浓度梯度溶质分子大小---B2MG可通过腹透液停留时间腹膜毛细血管的血流量腹膜的有效面积透析液温度透析液交换量透析液内糖浓度第四页，共33页。

2.超滤---清除水分的主要机理渗透超滤---加入葡萄糖以提高渗透压1。5%2。5%4。25%静水压超滤淋巴回流与超滤第五页，共33页。

腹膜透析的装置腹膜透析管连接系统及消毒系统腹膜透析机腹透液----不含钾渗透压稍高于血浆成分易于调整电解质成分及浓度与人相似高压消毒，不含致热源，细菌第六页，共33页。

腹膜透析液成分葡萄糖钠氯化物镁钙醋酸或乳酸根或碳酸氢根渗