股骨楔形切骨术护理查房ppt课件.pptx

股骨楔形切骨术护理查房ppt课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.股骨楔形切骨术概述

2.术前护理

3.术后护理

4.功能锻炼

5.饮食护理

6.心理护理

7.出院指导

8.护理质量改进

01

股骨楔形切骨术概述

手术适应症

儿童膝内翻

适用于年龄在3-6岁的儿童，膝内翻角度大于10度，经过非手术治疗无效的患者。手术可以改善膝关节对线，减轻关节负担，提高生活质量。

成人膝外翻

适用于成年患者，膝外翻角度大于15度，保守治疗无效，且伴有膝关节疼痛、活动受限等情况。手术可纠正膝外翻，改善关节功能，缓解疼痛。

膝骨关节炎

适用于膝关节骨关节炎晚期患者，关节间隙狭窄超过50%，保守治疗无效，严重影响日常生活。手术可重建关节功能，提高患者生活质量。

手术禁忌症

严重感染

患者存在全身或局部严重感染，如败血症、骨髓炎等，可能影响手术部位愈合，增加手术风险。

严重骨质疏松

患者骨质疏松程度严重，骨密度低于正常值2个标准差，手术可能导致骨折风险增加，影响手术效果。

凝血功能障碍

患者存在凝血功能障碍，如血友病、血小板减少等，手术过程中可能出现出血不止，危及患者生命安全。

手术步骤

皮肤消毒

对患者手术区域进行彻底消毒，确保手术区域无细菌生长，预防术后感染。通常使用碘伏或酒精进行消毒，消毒范围至少超过手术切口边缘10cm。

切开皮肤

在消毒后的皮肤上做标记，确定手术切口位置。使用手术刀沿标记切开皮肤和皮下组织，切口长度通常为5-10cm，以便暴露手术部位。

显露骨面

切开皮肤后，使用骨膜剥离器将骨膜从骨面上剥离，暴露出骨面。在骨面上进行适当的切割或楔形切除，以达到矫正畸形的目的。手术过程中需注意保护软组织和神经血管。

02

术前护理

心理护理

心理评估

通过面对面交谈、问卷调查等方式，评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧等情绪程度，评估结果有助于制定个性化的心理护理计划。

心理疏导

针对患者的心理问题，进行有效的心理疏导，如耐心倾听患者的担忧，提供积极的鼓励和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

心理教育

向患者普及疾病相关知识，包括手术过程、术后恢复、功能锻炼等，提高患者的认知水平，减轻患者的心理压力，促进患者积极配合治疗。

术前准备

病史采集

详细询问患者病史，包括既往手术史、过敏史、药物使用情况等，为手术方案的制定提供依据。同时，评估患者的整体健康状况，确保手术安全。

实验室检查

进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查，评估患者是否存在手术禁忌症或潜在并发症的风险。检查结果需在手术前完成，确保手术顺利进行。

器械准备

根据手术方案，准备所需的手术器械和设备，包括手术刀、缝合线、止血钳、骨科专用器械等。确保器械的清洁消毒，避免术中感染。同时，对手术室进行消毒，创造无菌手术环境。

健康教育

手术知识普及

向患者及家属详细解释手术的目的、过程、风险和预期效果，帮助他们了解手术的重要性，减少恐惧和焦虑情绪。

术后康复指导

讲解术后康复的重要性，包括功能锻炼、饮食调整、休息与活动等，指导患者如何配合治疗，促进术后恢复。

心理调适建议

提供心理调适的方法，如放松技巧、情绪管理、社会支持等，帮助患者应对手术带来的心理压力，保持积极乐观的心态。

03

术后护理

生命体征监测

血压监测

术后每小时监测血压1次，稳定后可延长至每2小时监测1次。血压波动超出正常范围时，及时报告医生并调整治疗方案。正常血压范围一般为90-140/60-90mmHg。

心率监测

术后持续监测心率，每30分钟记录1次，监测心率是否在正常范围内，通常心率为60-100次/分钟。心率异常时，及时查找原因并处理。

呼吸监测

术后密切观察患者的呼吸情况，每30分钟检查呼吸频率1次，正常呼吸频率为12-20次/分钟。若呼吸频率过快或过慢，需评估是否有呼吸困难或呼吸道阻塞。

伤口护理

清洁消毒

保持伤口清洁干燥，每日至少清洁消毒2次，使用无菌生理盐水或碘伏进行伤口周围皮肤消毒。避免用手直接接触伤口，防止感染。

敷料更换

术后敷料应保持干燥，一旦发现敷料潮湿或污染，应及时更换。更换敷料时注意无菌操作，避免交叉感染。敷料更换频率根据伤口愈合情况而定，通常为1-2天更换一次。

观察愈合

密切观察伤口愈合情况，包括有无红肿、渗液、异味等。正常情况下，伤口愈合需7-10天形成结痂，1-2周结痂脱落。如发现异常，应及时报告医生进行处理。

并发症的观察与处理

切口感染

切口感染是常见的术后并发症，表现为切口红肿、疼痛、渗液或有异味。应定期检查切口，一旦发现感染迹象，应及时给予抗生素治疗，并更换敷料。

关节僵硬

术后关节僵硬可能导致活动受限。预防和处理措施包括早期关节活动、适当的物理治疗和按摩，必要时进行关节松解手术。

深静脉血栓

术后长期卧床易发生深静脉血栓，表现为