泌尿系影像解剖及先天异常讲课文档.pptVIP

泌尿系影像解剖及先天异常;泌尿系平片（kidneyureterbladder，KUB）;KUB肠道准备用什么方法最好？;第四页，共110页。;第五页，共110页。;静脉尿路造影（intravenousurography,IVU)也名静脉肾盂造影(intravenouspyelography,IVP);第七页，共110页。;第八页，共110页。;加压;肾积水分度-IVP;肾积水分度-B超;;;逆行肾盂造影(retrogradepyelography,RGP);肾盂肾逆流;A、肾孟肾窦返流

1、角状阴影

2、角块阴影

B、肾孟血管周围返流

C、肾孟静脉返流

D、肾盂淋巴返流

E、肾盂小管返流;淋巴返流;肾窦返流;肾包膜下逆流;肾包膜下逆流;逆流原因：;泌尿系CT检查;肾

;平扫;动脉期;实质期;肾盂期;平扫CT值31;;急性肾衰强化不良;CTU;第三十二页，共110页。;泌尿系MR检查;T1W平扫;T2W平扫;T2W平扫脂肪抑制;第三十七页，共110页。;急性肾衰;第三十九页，共110页。;第四十页，共110页。;肾衰多尿期;T1W横断面平扫;T2W横断面平扫;T2W冠状面平扫;膀胱充盈造影剂的特殊正常表现;动态ivp（ivu）;CT膀胱充盈造影剂初期;CT膀胱充盈造影剂初后期;第四十九页，共110页。;MR膀胱充盈造影剂初期（1）;MR膀胱充盈造影剂初中期（2）;MR膀胱充盈造影剂后期;术后（输尿管造瘘）双”J”管;肾动脉造影;先天变异及先天异常;肾的正常变异;肾的先天异常（按胚胎发育情况分类）;肾的先天异常（按胚胎发育情况分类）;输尿管先天异常;膀胱先天异常;尿道先天异常;独肾;第六十三页，共110页。;;第六十五页，共110页。;单侧肾缺如（孤立肾）是由于一侧生肾组织及输尿管芽不发育，或仅有残缺的后肾组织所引起。要注意与肾发育不全或肾萎缩和异位肾鉴别

;马蹄肾1（MR）;马蹄肾2;马蹄肾（蹄铁肾？？？）;肾下垂;肾下垂的输尿管长度是正常的，因此肾脏下垂后都呈扭曲状。

下垂肾脏的肾盂一般仍向内方，内上或内下。

肾下垂一般都发生干瘦弱患者。

下垂的肾脏移动度明显，一般站立时下垂而平卧以后能上升。

肾盂平L3为Ⅰ度，L4为Ⅱ度，L5及以下Ⅲ度

需与异位肾、肾上极或肾外肿瘤压迫鉴别

;盆腔异位肾;第七十三页，共110页。;第七十四页，共110页。;第七十五页，共110页。;肾位置异常;肾脏固定（立位成卧位照片比较，肾无位置上的改变）。

??尿管短。

肾盂变形。

以上三点可与肾下垂相鉴别;肾囊肿性病变;髓质海绵肾;肾囊肿标本;多囊肾;第八十二页，共110页。;肾盂旁囊肿---增强肾盂期的重要性;肾盂源性囊肿;肾盏憩室伴结石;右肾盂输尿管重复畸形并异位开口;第八十七页，共110页。;第八十八页，共110页。;两肾盂输尿管重复畸形并右侧输尿管囊肿并结石;输尿管囊肿;输尿管囊肿的内镜下切除;各种蛇头征;下腔静脉后输尿管;;神经源性膀胱？？？;Ct像;导尿管未夹闭;导尿管夹闭6小时;膀胱颈狭窄伴膀胱憩室，右输尿管返流;神经源性膀胱;泌尿系统结石;塑形肾结石;肾结石输尿管结石;左输尿管下段结石;左输尿管下端结石;左输尿管上段结石;输尿管结石（KUB、IVP、RGP、CT）US示右肾萎缩，左输尿管结石;;膀胱结石（MR膀胱内镜）;谢谢大家！