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产钳助产培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于产钳助产的适应症，下列哪项不符合临床规范？

A.第二产程初产妇超过2小时（硬膜外麻醉下超过3小时），经产妇超过1小时（硬膜外麻醉下超过2小时）

B.胎儿窘迫（胎心监护提示频发晚期减速或变异减速，胎儿头皮血pH＜7.20）

C.产妇合并严重心脏病、妊娠期高血压疾病，需缩短第二产程

D.胎头位置高于坐骨棘水平（S≤0）

2.产钳助产术前评估中，确认胎方位的关键方法是？

A.超声检查

B.阴道指检触诊胎儿耳廓方向

C.胎心监护图形分析

D.宫底高度测量

3.低位产钳的定义是指胎头双顶径已达？

A.坐骨棘水平（S=0）

B.坐骨棘下1cm（S+1）

C.坐骨棘下2cm（S+2）

D.坐骨棘下3cm（S+3）或更低，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致

4.产钳放置时，正确的持钳手法是？

A.右手持左叶，左手持右叶，沿阴道后壁缓慢滑入

B.左手持左叶，右手持右叶，沿阴道侧壁缓慢滑入

C.双手持钳叶平行放入，直接扣合

D.先放右叶，后放左叶，避免损伤会阴

5.产钳助产过程中，若出现钳叶无法顺利扣合，最可能的原因是？

A.胎头位置过高

B.胎方位判断错误

C.产妇屏气用力不足

D.会阴保护过度

6.产钳助产术后，新生儿出现左侧面部皮肤压痕伴轻度肿胀，最可能的损伤是？

A.面神经损伤

B.颅骨骨折

C.颅内出血

D.视网膜出血

7.下列哪项是产钳助产的绝对禁忌症？

A.胎儿体重估计＞4500g

B.胎头未衔接（S≤-1）

C.完全性前置胎盘

D.宫颈未开全（＜10cm）

8.产钳助产时，牵引的正确方向是？

A.先水平向后，随胎头下降转为水平，最后向上

B.持续垂直向上牵引

C.先向下向后，随胎头下降转为水平，最后向上

D.左右交替摆动牵引

9.评估产钳助产成功可能性的“四要素”不包括？

A.宫颈扩张程度

B.胎头位置与方位

C.骨盆大小与形态

D.产妇年龄

10.产钳助产术后，产妇出现阴道持续活动性出血，色鲜红，最可能的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.会阴Ⅲ度裂伤

D.宫颈裂伤

11.关于产钳与胎头吸引器的比较，正确的是？

A.产钳对胎儿头皮损伤风险更高

B.胎头吸引器更适用于胎头位置较高的情况

C.产钳助产成功率低于胎头吸引器

D.胎头吸引器导致新生儿颅内出血的风险更高

12.产钳放置后，确认钳叶位置正确的方法是？

A.钳柄自然扣合，两叶之间可容纳1指

B.阴道指检确认钳叶位于胎儿耳前，不超过胎头最宽径

C.观察产妇疼痛程度

D.超声检查显示钳叶位置

13.第二产程中，胎头双顶径已达坐骨棘下3cm（S+3），矢状缝与骨盆出口前后径一致，胎方位为LOA（左枕前），此时应选择？

A.低位产钳

B.中位产钳

C.高位产钳

D.出口产钳

14.产钳助产时，若牵引2次（每次宫缩牵引2-3次）后胎头无进展，应立即？

A.加大牵引力度

B.更换为胎头吸引器

C.改行剖宫产术

D.等待下一次宫缩再尝试

15.新生儿产钳助产术后出现口角歪斜，哭时患侧无表情，最可能的诊断是？

A.新生儿面瘫（周围性）

B.新生儿脑瘫

C.颅内血肿压迫

D.先天性面神经发育异常

16.产钳助产术前，常规需要准备的物品不包括？

A.会阴切开包

B.新生儿复苏设备

C.缩宫素注射液

D.宫腔镜

17.关于产钳助产的时机，正确的是？

A.宫口开全即可立即实施，无需等待胎头下降

B.需等待产妇有规律宫缩且向下屏气时牵引

C.无论宫缩情况，持续牵引直至胎头娩出

D.胎头拨露后再放置产钳

18.产钳助产导致产妇直肠损伤的常见原因是？

A.钳叶放置过深，超过胎头最宽径

B.牵引方向错误，向上过度用力

C.会阴侧切角度过小（＜45°）

D.产妇合并直肠前突

19.评估胎头位置时，“S”指的是？

A.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系

B.胎头双顶径与骨盆入口平面的关系

C.胎头矢状缝与骨盆前后径的夹角

D.胎头枕骨与母体骶骨的位置关系

20.产钳助产术后，新生儿Apgar评分1分钟5分，首要处理措施是？

A.立即气管插管

B.清理呼吸道，