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肺部结构解剖细则

一、肺部结构概述

肺部是人体重要的呼吸器官，位于胸腔内，左右各一，右肺较大，分为三叶，左肺较小，分为两叶。肺部主要由气体交换单元——肺泡、支气管、血管以及结缔组织构成，其结构精密，功能复杂。

二、肺部解剖结构详解

（一）肺叶与肺段

1.右肺：

(1)分为上、中、下三叶。

(2)上叶包括前段、尖段、后段和内侧段。

(3)中叶包括内侧段和外侧段。

(4)下叶包括上、中、后基底段及内、外侧基底段。

2.左肺：

(1)分为上、下两叶。

(2)上叶包括尖段、前段和后段。

(3)下叶包括前基底段、后基底段、内基底段和外基底段。

（二）支气管结构

1.主支气管：

(1)右主支气管较陡直，与气管纵轴夹角约25°~30°。

(2)左主支气管较细长，与气管纵轴夹角约40°~45°。

2.段支气管：

(1)主支气管进一步分支为叶支气管，再分为段支气管。

(2)每个肺段由对应的段支气管供气。

（三）肺泡与肺泡囊

1.肺泡：

(1)直径约0.2~0.3毫米，壁薄，由单层肺泡上皮细胞构成。

(2)肺泡表面覆盖有肺泡Surfactant，减少表面张力。

(3)每个肺泡平均约有300万~500万个。

2.肺泡囊：

(1)肺泡汇合成肺泡囊，进一步扩大气体交换面积。

(2)肺泡囊由多个肺泡组成，呈蜂窝状结构。

（四）血管分布

1.肺动脉：

(1)肺动脉干起自右心室，分为左、右肺动脉。

(2)肺动脉分支为叶动脉、段动脉，最终到达肺泡毛细血管。

2.肺静脉：

(1)肺静脉分为左、右肺上、下静脉，汇入左心房。

(2)肺静脉负责将氧合血液输送回心脏。

（五）结缔组织与胸膜

1.结缔组织：

(1)肺间质包含结缔组织，支持肺泡和血管。

(2)结缔组织中包含弹性纤维和胶原纤维，维持肺弹性。

2.胸膜：

(1)胸膜分为壁层和脏层，覆盖在肺表面和胸壁内。

(2)胸膜腔为壁层和脏层之间的潜在腔隙，内含少量浆液，减少摩擦。

三、肺部功能总结

1.气体交换：肺泡与毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换。

2.调节酸碱平衡：通过肺泡排出二氧化碳，维持血液pH稳定。

3.液体调节：肺间质参与体液平衡，通过胶体渗透压调节组织液。

4.免疫防御：肺内存在免疫细胞，如巨噬细胞，清除吸入的异物和病原体。

（注：本文档内容基于常规解剖学描述，具体数据可能因个体差异有所变化。）

二、肺部解剖结构详解

（一）肺叶与肺段

1.右肺：

(1)右肺因心脏偏左而略大于左肺，其形态不规则，分为上、中、下三个肺叶。

(2)上叶：位于肺尖部，包含尖段、后段、前段和内侧段。尖段靠近锁骨，后段位于肺后缘，前段和内侧段位于肺前部。

(3)中叶：位于上叶和下叶之间，较小，包含内侧段和外侧段。内侧段靠近纵隔，外侧段位于下叶前缘。

(4)下叶：最大，位于膈肌上方，包含前基底段、后基底段、内基底段和外基底段。各基底段与相应的胸椎和肋骨相对应。

2.左肺：

(1)左肺因需为心脏留出空间，体积小于右肺，分为上、下两个肺叶。

(2)上叶：位于肺尖部，包含尖段、前段和后段。尖段靠近锁骨，前段和后段分别位于肺前部和后部。

(3)下叶：较大，包含前基底段、后基底段、内基底段和外基底段。各基底段与相应的胸椎和肋骨相对应。

（二）支气管结构

1.主支气管：

(1)气管分叉形成左、右主支气管，右主支气管较陡直，与气管纵轴夹角约25°~30°，因此右肺感染机会相对较高。

(2)左主支气管较细长，与气管纵轴夹角约40°~45°，路径较长。

(3)主支气管进一步分支为叶支气管，叶支气管再分支为段支气管，最终到达肺泡。

2.段支气管：

(1)每个肺叶的叶支气管再分为若干段支气管，每个段支气管负责一个肺段。

(2)右肺有10个肺段，左肺有8个肺段。

(3)段支气管的走行路径和开口位置具有特征性，可用于临床定位和诊断。

（三）肺泡与肺泡囊

1.肺泡：

(1)肺泡是肺部最基本的气体交换单位，呈球形，直径约0.2~0.3毫米。

(2)肺泡壁极薄，由单层肺泡上皮细胞（包括TypeI和TypeII细胞）和一层薄薄的结缔组织构成，厚度约0.5微米。

(3)TypeI细胞覆盖大部分肺泡表面，负责气体交换；TypeII细胞少量存在，合成和分泌肺泡Surfactant。

(4)肺泡Surfactant是一种脂蛋白，能降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷，并减少液体在肺泡内的积聚。

(5)每个肺泡平均约有300万~500万个，总面积可达70~100平方米，相当于一个足球场大小。

2.肺泡囊：

(1)肺泡汇合成肺泡囊，每个肺泡囊包含数十个肺泡。

(2)肺泡囊进一步汇合成肺泡导管，最终形成叶支气管。

(3)肺泡囊呈蜂