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目录肺结核概述01CT影像技术基础02肺结核CT影像特征03肺结核的治疗与影像随访06CT影像在肺结核诊断中的作用05肺结核与其他疾病的鉴别04

肺结核概述PART01

定义与病因肺结核的定义肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病，主要影响肺部。结核分枝杆菌传播途径结核病主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏时释放出含有病菌的飞沫。易感人群与高危因素免疫力低下者、长期吸烟者、糖尿病患者等为肺结核的易感人群。

流行病学特征肺结核在全球范围内分布广泛，尤其在发展中国家，如印度和非洲部分地区，感染率和发病率较高。肺结核的全球分布肺结核的高风险人群包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者以及老年人。高风险人群肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含有结核杆菌，易感者吸入后可感染。传播途径肺结核的发病和传播在某些地区显示出季节性特征，如冬季和早春，可能与室内活动增多有关。季节性变化

临床表现肺结核患者常出现持续性咳嗽，可能伴有咳痰，是早期最常见的症状之一。持续性咳嗽0102午后低热和夜间盗汗是肺结核的典型症状，反映了结核杆菌感染引起的炎症反应。发热和盗汗03由于结核病的慢性消耗，患者可能会出现体重减轻和持续的乏力感。体重减轻和乏力

CT影像技术基础PART02

CT成像原理CT扫描通过X射线束围绕身体旋转，获取不同角度的图像数据。X射线的使用01利用复杂的数学算法，将收集到的X射线数据转换成二维或三维的图像。图像重建算法02在CT扫描中，有时会使用对比剂来增强血管和组织的可视性，帮助诊断。对比剂的应用03

CT扫描类型平扫CT是最基础的扫描方式，通过X射线获取身体横截面图像，用于初步诊断。平扫CT高分辨率CT（HRCT）提供更细致的肺部结构图像，常用于诊断肺结核等肺部疾病。高分辨率CT增强CT通过注射造影剂来提高组织对比度，有助于发现肿瘤、血管异常等病变。增强CT010203

影像解读要点CT影像中，结核病灶通常表现为边缘模糊的斑片状阴影，有时伴有空洞形成。识别结核病灶特征肺结核的CT影像显示病灶多分布在上叶后段和下叶背段，呈对称性分布。观察病灶分布模式结核病灶在CT影像上可表现为高密度、低密度或混合密度，密度不均提示病灶活动性。分析病灶密度变化观察病灶是否侵犯胸膜、血管或支气管，以及是否引起淋巴结肿大或胸腔积液。评估邻近结构影响

肺结核CT影像特征PART03

原发性肺结核CT影像中可见肺门淋巴结增大，这是原发性肺结核的典型表现之一。肺门淋巴结肿大原发性肺结核的CT影像中，肺部可见单个或多个小结节状病灶，通常位于肺的上叶。原发病灶在某些情况下，原发性肺结核病灶中心可能出现坏死，形成空洞，CT影像上可见清晰的空洞影。空洞形成

继发性肺结核继发性肺结核中，肺部空洞是常见影像特征，表现为肺组织破坏后形成的空腔。空洞形成继发性肺结核可能导致支气管壁增厚和扩张，CT影像上表现为支气管管腔异常增宽。支气管扩张CT影像中可见肺部纤维化和钙化斑点，这是结核病愈合过程中形成的典型改变。纤维化和钙化

特殊类型表现树芽征是肺结核CT影像中的一种特殊表现，表现为小叶中心结节和分支状结构，常见于活动性结核。树芽征01肺结核CT影像中，空洞形成是由于病灶中心坏死液化后被吸收，形成空洞，是肺结核的典型表现之一。空洞形成02胸膜增厚是肺结核CT影像中的一种特殊表现，表现为胸膜的不规则增厚，常与结核性胸膜炎相关。胸膜增厚03

肺结核与其他疾病的鉴别PART04

肺炎鉴别淋巴结肿大肺部空洞形成0103肺结核常伴有纵隔淋巴结肿大，而细菌性肺炎引起的淋巴结肿大较少见且程度较轻。肺结核与细菌性肺炎均可导致肺部空洞，但结核性空洞边缘更光滑，周围常有卫星病灶。02肺结核患者CT影像中常见钙化点，而肺炎通常不会出现钙化，这是两者鉴别的重要依据。钙化点的出现

肺癌鉴别肺结核与肺癌均可表现为肺结节，但肺癌结节边缘通常更不规则，有分叶或毛刺征象。01肺结节的形态特征肺结核空洞多为薄壁，周围常伴有卫星病灶；而肺癌空洞则壁较厚，边缘不规则。02空洞形成的不同肺结核引起的淋巴结肿大多为均匀性，而肺癌导致的淋巴结肿大则可能呈现不规则或融合状态。03淋巴结肿大的区别

其他肺部疾病鉴别01肺炎通常表现为肺部的实变影，边缘模糊，可能伴有胸腔积液，与肺结核的影像表现有明显区别。02肺癌CT影像中常见肿块影或结节影，边缘可能有毛刺征，而肺结核则多见斑片状阴影和空洞形成。肺炎的CT特征肺癌的CT表现

其他肺部疾病鉴别肺气肿的CT鉴别肺气肿表现为肺泡壁破坏和肺泡腔扩大，CT上呈现低密度区，与肺结核的纤维化和结节影不同。0102间质性肺疾病的CT特征间质性肺疾病CT显示为网格状或蜂窝状改变，而肺结核则多见斑点状或条索状阴影。

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