慢阻肺定义、诊断、临床评估与稳定期管理.pptxVIP

慢阻肺定义、诊断、临床评估与稳定期管理.pptx

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慢阻肺定义、诊断、临床评估与稳定期管理;主要内容;慢阻肺定义;;当慢支/肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不完全可逆时,就能诊断为慢阻肺。若患者只有咳嗽咳痰的症状而没有出现不完全可逆的气流受限,则不能诊断为慢阻肺

部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减少,临床上很难与慢阻肺鉴别;主要内容;慢性咳嗽

咳痰

气短或呼吸困难:标志性症状

喘息和胸闷

全身性症状:

体重下降

食欲减退

外周肌肉萎缩和功能障碍

精神抑郁和(或)焦虑等;何时出现呼吸困难?;;;主要内容;;肺功能检查;慢阻肺通气功能改变的特征—

阻塞性通气功能障碍;;;其他主要辅助检查;慢阻肺影像学检查;肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高

横膈位置低平

心脏悬垂狭长

肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少;肺气肿和肺大泡形成;右心增大的X线征:

肺动脉圆锥膨隆

肺门血管影扩大

右下肺动脉增宽等;间隔旁型肺气肿;血气分析;慢阻肺;哮喘

致敏因素;;呼吸肺功能:

FEV1/FVC70%

(支气管扩张剂后);主要内容;慢阻肺的评估;慢阻肺的评估--症状;慢阻肺的评估--肺功能;慢阻肺的评估--急性加重风险;慢阻肺的评估--合并症;;其它评估;主要内容;慢阻肺稳定期治疗措施;慢阻肺药物治疗的总体观点;抗胆碱能药

短效抗胆碱能药(SAMA)

长效抗胆碱能药(LAMA);;;;吸入糖皮质激素+β2受体激动剂;吸入糖皮质激素+β2受体激动剂;磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂;支气管舒张剂;;主要内容;;稳定期慢阻肺的药物治疗;到医院就诊的中国慢阻肺患者

近2/3是急性加重高风险人群;;稳定期慢阻肺的非药物治疗;康复治疗;稳定期慢阻肺的监测和随访;谢谢大家!

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