2024年院感上半年工作总结2篇.docxVIP

2024年院感上半年工作总结2篇

第一篇

2024年上半年，我院感染管理工作在医院领导的大力支持和全体医护人员的积极配合下，紧紧围绕医院的中心工作，以预防和控制医院感染为重点，不断强化院感管理体系建设，持续改进院感防控措施，有效降低了医院感染的发生率，保障了医疗质量和医疗安全。现将上半年院感工作总结如下：

一、完善组织管理体系，加强制度建设

为确保院感管理工作的有效开展，我院不断完善院感管理组织体系。成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，全面负责医院感染管理的决策和指导工作；各临床科室设立了院感监控小组，明确了监控医生和监控护士的职责，负责本科室的院感监测和防控工作。通过这种三级管理网络，实现了院感管理工作的层层落实。

同时，根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，对现有的院感管理制度进行了全面梳理和修订。完善了《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《抗菌药物合理使用制度》等一系列核心制度，明确了各项工作的流程和标准，为院感防控工作提供了有力的制度保障。

二、加强教育培训，提高全员院感防控意识

院感防控意识的提高是做好院感管理工作的基础。上半年，我们通过多种形式开展了院感知识培训。

（一）新入职人员培训

对新入职的医护人员进行了为期一周的岗前院感培训，内容包括医院感染的基础知识、防控措施、职业暴露的处理等。通过培训，使新员工尽快了解和掌握院感防控的基本要求，为其在今后的工作中做好院感防控工作奠定了基础。

（二）全员定期培训

每季度组织一次全院性的院感知识培训，邀请省、市院感专家来院授课，内容涵盖最新的院感防控指南、医院感染暴发的应急处理等。同时，结合医院实际工作中存在的问题，进行案例分析和讨论，提高了医护人员的院感防控能力和应急处理水平。

（三）专项培训

针对不同科室的特点和需求，开展了专项院感培训。如对手术室、重症医学科、消毒供应中心等重点部门的工作人员进行了消毒灭菌技术、无菌操作技术等方面的培训；对口腔科、内镜室等科室的工作人员进行了器械清洗消毒的专项培训。通过专项培训，使各科室工作人员能够熟练掌握本专业的院感防控技能。

（四）线上培训

利用医院内部网络平台，上传了院感相关的学习资料和视频，供医护人员随时学习。同时，定期发布院感防控的最新动态和要求，方便医护人员及时了解和掌握。

通过以上多种形式的培训，上半年共举办各类院感培训[X]次，培训人数达[X]余人次，有效提高了全员的院感防控意识和能力。

三、强化医院感染监测，及时发现和处理问题

医院感染监测是院感管理工作的重要环节，通过监测可以及时发现医院感染的危险因素，采取有效的防控措施，降低医院感染的发生率。

（一）病例监测

建立了医院感染病例监测系统，要求临床医生及时报告医院感染病例。院感科定期对监测数据进行收集、整理和分析，掌握医院感染的发生情况和流行趋势。上半年，共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发生率为[X]%，与去年同期相比有所下降。

（二）环境卫生学监测

定期对医院的空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌剂等进行环境卫生学监测。上半年，共开展环境卫生学监测[X]次，合格率为[X]%。对监测不合格的科室，及时下达整改通知书，要求其分析原因，采取有效的整改措施，并跟踪复查，直至整改合格。

（三）抗菌药物使用监测

加强了对抗菌药物使用的监测和管理，建立了抗菌药物临床应用监测网，定期对住院患者抗菌药物的使用情况进行统计和分析。上半年，住院患者抗菌药物使用率为[X]%，抗菌药物使用强度为[X]DDD，与去年同期相比均有所下降。同时，对抗菌药物使用不合理的情况进行了干预和指导，提高了抗菌药物的合理使用水平。

（四）目标性监测

针对重点部门和重点环节，开展了目标性监测。如对重症医学科的导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等进行了目标性监测；对手术室的手术部位感染进行了目标性监测。通过目标性监测，及时发现了存在的问题，采取了针对性的防控措施，有效降低了重点部位医院感染的发生率。

四、严格消毒隔离措施，防止医院感染的传播

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要手段。上半年，我们进一步加强了消毒隔离措施的落实。

（一）加强重点部门的管理

对手术室、重症医学科、消毒供应中心、口腔科、内镜室等重点部门，严格执行消毒隔离制度和操作规程。要求手术室严格遵守无菌操作原则，做好手术器械的清洗、消毒和灭菌工作；重症医学科加强对患者的基础护理，做好导管的维护和管理；消毒供应中心严格按照《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行操作，确保消毒灭菌质量；口腔科、内镜室等科室做好器械的清洗、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。

（二）规范医疗废物管理

加强了医疗废物的管理，制定了《医疗废物管理制度》，明确了医疗废物的分类收集、运送