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2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管政策)

一、单项选择题

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障行政部门对定点医药机构开展监督检查时，被检查对象拒绝、阻碍调查的，可处（）罚款。

A.1万元以上5万元以下

B.2万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上20万元以下

答案：A

2.以下哪项不属于医保基金禁止支付的范围？（）

A.应当由工伤保险基金支付的医疗费用

B.参保人因自杀产生的医疗费用（无第三方责任）

C.在境外就医产生的符合医保目录的费用

D.应当由公共卫生负担的疫苗接种费用

答案：C

3.定点零售药店通过“串换药品”方式骗取医保基金，医保行政部门除责令退回外，可处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

4.参保人将本人医保电子凭证转借他人使用，造成基金损失的，医保行政部门可暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

5.2024年国家医保局明确将“过度检查”纳入重点监管范围，以下哪种情形属于过度检查？（）

A.对