浅谈连续性肾脏替代治疗.pptVIP

抗凝无出血风险重症患者行CRRT时，可采用全身抗凝高出血风险的患者，如存在活动性出血、血小板60×109/L、INR2.0、APTT60s或24h内曾发生出血者在接受CRRT治疗时，应首先考虑局部抗凝如无相关技术和条件时可采取无抗凝剂方法第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日抗凝普通肝素低分子肝素前列腺素枸橼酸钠其他抗凝剂非抗凝策略第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日抗凝普通肝素低分子肝素前列腺素枸橼酸钠其他抗凝剂非抗凝策略全身抗凝负荷剂量2000～5000IU，维持剂量500-2000IU/h负荷剂量25～30IU/kg，维持剂量5～10IU/（kg·h）每4～6h监测APTT，调整普通肝素用量，以保证APTT维持在正常值的1～1.4倍第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日抗凝普通肝素低分子肝素前列腺素枸橼酸钠其他抗凝剂非抗凝策略全身抗凝推荐意见无活动性出血且基线凝血指标基本正常患者的RRT，可采用普通肝素全身抗凝，并依据APTT或ACT调整剂量。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日抗凝普通肝素低分子肝素前列腺素枸橼酸钠其他抗凝剂非抗凝策略局部抗凝以普通肝素1000～1666IU/h滤器前持续输注，并在滤器后按1