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恶性骨肿瘤;最常见的骨原发恶性肿瘤。恶性程度高,发展快,早期即发生肺部转移。
临床上男性多于女性,以15-25岁男性青壮年最多。
通常30岁以下好发于长管状骨,50岁以上好发于扁骨。以股骨下端和胫骨上端的干骺端为最好发。
临床一般有疼痛、肿胀和运动障碍三大主要症状。以疼痛最常见,常夜不能寐。化验检查碱性磷酸酶升高(以溶骨性骨肉瘤最明显),但不是特异性指标,可用于区别软骨肉瘤、纤维肉瘤等。;病理;分型:根据肿瘤细胞类型和部位;X线表现;小圆细胞型骨肉瘤;发病率仅次于骨肉瘤。根据肿瘤发生部位,分为中心型和周围型。中心型以原发型多见,周围型以继发型多见。多继发于多发性骨软骨瘤。
原发型多见于青少年(30岁以下),发展较快,多数预后比骨肉瘤好。继发型以成人多见(40岁以上),发展慢,病程长,预后好。
男性多于女性。好发于膝关节附近的长骨干骺端。;分型:根据肿瘤细胞起源、类型和发病部位;X线表现;左侧股骨近端软骨肉瘤;皮质旁软骨肉瘤;继发性软骨肉瘤;起源于未分化的间充质,目前认为起自神经外胚层,又称神经外胚层瘤。
好发年轻人,15岁是发病高峰。
多位于管状骨,以股骨和胫骨最多见,好发骨干,少数位于干骺端及骨骺。20岁以上好发扁骨。
病人往往有全身症状,如体温升高,白细胞增多和血沉加速等,类似骨感染。疼痛为主要症状,呈进行性加重而不能耐受。本病早期就可以发生骨和肺转移。;X线表现;鉴别诊断;股骨干尤文氏肉瘤;腓骨尤文氏肉瘤;肱骨尤文氏肉瘤;胫骨尤文氏瘤伴肺转移;起源于骨髓的网织细胞。高分化瘤细胞似浆细胞,又称浆细胞瘤。有单发和多发之分,多发者占大多数。晚期有广泛转移,但很少转移到肺。
肿瘤好发于富含红骨髓的部位,扁骨中以颅骨、脊柱、肋骨、骨盆和胸骨多见;长骨中以股骨和肱骨近端多见
年龄在40-70岁之间,男性多于女性。
临床为进行性腰骶部或全身性骨痛为主。
化验检查非常重要。40%尿中出现本-周氏蛋白;98%血清电泳见M蛋白。;X线表现--按发展过程,有以下改变;淋巴瘤;影像表现;脊索瘤;影像特点;斜坡脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;恶性纤维组织细胞???(MFH);影像特点;胫骨恶纤组;股骨恶纤组;颅骨恶纤组;骨转移瘤;影像特点;鉴别诊断;溶骨性转移;成骨性转移;病例分析1;病例分析2;软组织肿瘤概述;传统X光片的价值;MRI的优越性;脂肪瘤;脂肪瘤MRI诊断要点;右大腿根部梭形细胞脂肪瘤;左国窝脂肪瘤;;左小腿前外侧脂肪瘤;血管瘤;血管瘤;左小腿上部后方软组织血管瘤;腓肠肌内血管瘤;右大腿中后部软组织血管瘤;滑膜骨软骨瘤;该病有停止活动,甚至恢复正常及游离体吸收消失等自愈特点
分原发和继发。后者指继发一些潜在诱发疾病,包括骨性关节炎,骨坏死,剥脱性骨软骨炎,创伤等
晚期继发骨性关节炎;根据病变发现过程分期;MRI的优越性;MRI的特点;右肩关节滑膜软骨瘤CT;滑膜软骨瘤病MRI;色素沉着绒毛结节性滑膜炎(简称PVNS);影像学表现;色素沉着绒毛结节性滑膜炎;色素沉着绒毛结节性滑膜炎;脂肪肉瘤;脂肪肉瘤MRI诊断要点;右股四头肌内去分化脂肪肉瘤;良恶性软组织肿瘤的鉴别;良恶性软组织肿瘤的鉴别;病例分析3;颈部脂肪瘤;病例分析4;软组织血管瘤;病例分析5;谢谢大家!
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