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20xx年,我在市第一人民医院心血管内科担任责任护士,全年负责32张病床的日常护理工作。这一年里,我参与了156例急诊抢救,独立完成静脉穿刺操作892次,护理记录准确率达到99.7%。特别是在3月份的优质护理服务月活动中,我负责的15床患者王大爷(78岁,冠心病合并糖尿病)通过我的精细化护理,压疮风险评估从高风险降至低风险,家属满意度调查获得满分。在日常工作中,我始终坚持三查七对制度,全年无任何护理差错发生,并主动承担了科室新入职护士李芳的操作带教工作,帮助她在3个月内熟练掌握了心电监护仪的使用规范。
在实际操作中,我发现医德建设最关键的环节在于如何将抽象的道德准则转化为具体的护理行为。以我负责的5床患者张女士(45岁,乳腺癌术后化疗)为例,她在第一次化疗后出现了严重的恶心呕吐反应,情绪极度低落。我按照科室制定的《肿瘤患者心理护理规范》,评估了她的心理状态,得分显示中度焦虑。随后我采取了三步干预法:第一步,每天固定在下午3点进行15分钟的一对一心理疏导,使用开放式提问引导她表达内心感受;第二步,联系营养科制定了个性化饮食方案,将每日6餐改为少食多餐的8餐模式;第三步,协调家属参与护理,教会其丈夫正确的按摩手法缓解患者不适。经过两周的持续干预,张女士的焦虑评分从12分降至4分,体重下降控制在1.5公斤以内,化疗完成率达到100%。
在药品管理方面,我严格执行双人核对制度。今年6月,我发现药房发来的10mg多巴胺注射液与医嘱要求的20mg规格不符,立即启动了药品差错上报流程。按照《药品管理实施细则》第12条规定,我在30分钟内完成了三步处置:在护理记录单上详细记录了药品批号、规格差异及发现时间;立即通知主治医师重新开具医嘱;将问题药品封存并上报药剂科。这一处理流程得到了护理部的高度认可,被作为典型案例在全院推广。据统计,全年我经手的药品共计32件,准确率保持100%,避免了3起潜在的用药差错。
护士:王丽
20xx年12月30日
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