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2025年临床护理的伦理问题试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.72岁男性患者因急性上消化道出血入院，诊断为胃癌晚期，血红蛋白58g/L（正常范围120-160g/L）。患者意识清醒，但因宗教信仰明确拒绝输血，称“血液是生命之源，不可替换”。责任护士发现患者面色苍白、四肢湿冷，血压85/50mmHg。此时护士最合理的伦理决策是（）

A.立即联系家属签署输血同意书后执行输血

B.尊重患者意愿，仅给予补液维持循环

C.启动医院伦理委员会评估患者决策能力

D.说服患者“保命优先”，强调输血是唯一选择

2.某社区护士在家庭访视中发现，8岁女童因先天性心脏病需择期手术，但父母因经济困难拒绝手术，称“治好了也养不起”。护士知晓患儿若延误治疗，1年内死亡率达30%。此时护士的伦理责任核心是（）

A.尊重父母的监护权，不干涉家庭决策

B.向民政部门报告，协助申请医疗救助

C.批评父母“忽视子女健康”，强制推动手术

D.联系媒体曝光，争取社会捐款

3.临终关怀病房中，65岁肺癌患者诉“疼痛像刀割一样”，要求增加吗啡剂量。护士查看病历，患者目前吗啡用量已达常规上限，且家属担心“用多了会加速死亡”。护士应优先遵循的伦理原则是（）

A.不伤害（避免药物过量）

B.尊重（满足患者镇痛需求）

C.公正（合理分配镇痛资源）

D.有利（延长患者生存时间）

4.急诊科接收一名无身份信息的昏迷患者，头部外伤伴颅内出血，需紧急开颅手术。值班护士发现患者随身物品中仅有一张写有“拒绝手术”的纸条（字迹潦草，无签名）。此时护士应（）

A.以“拒绝手术”纸条为依据，不实施手术

B.联系警方确认身份，等待家属签字

C.启动医院“紧急医疗救治”程序，直接手术

D.请在场医护人员共同签署“手术同意书”

5.某护士参与一项新型降糖药临床试验，负责入组患者的筛选。一名符合入组条件但文化程度较低的患者表示“医生让我签什么我就签”，未仔细阅读知情同意书。护士的正确做法是（）

A.协助患者快速签字，避免影响试验进度

B.逐句解释药物风险与获益，确认患者理解后签字

C.告知患者“这是为了医学进步，放心签”

D.请家属代签，确保法律有效性

6.精神科病房中，22岁抑郁症患者因服用过量安眠药被抢救成功，清醒后拒绝继续接受抗抑郁治疗，称“活着没意思”。护士评估其无自伤自杀即时风险，但治疗依从性差。此时护士应（）

A.尊重患者自主权，停止治疗

B.联系家属强制约束后用药

C.与患者建立信任，了解拒绝原因并进行心理干预

D.报告医生，以“无民事行为能力”为由强制治疗

7.产科护士发现，32岁初产妇因“怕疼”坚持要求剖宫产，但产检显示胎儿大小、胎位均符合顺产条件。医生已告知顺产优势，患者仍坚持。护士的伦理职责是（）

A.支持患者选择，协助联系手术

B.反复强调“顺产对母婴更好”，说服患者

C.中立告知两种方式的利弊，尊重患者最终决定

D.告知家属“患者不理性”，由家属说服

8.老年病科护士为85岁阿尔茨海默病患者进行静脉穿刺，患者因认知障碍哭闹抗拒。护士尝试3次未成功，此时应（）

A.请经验更丰富的护士接手操作

B.约束患者肢体后继续穿刺

C.改为深静脉置管，减少反复穿刺

D.暂停操作，评估是否必须立即输液

9.某护士在整理病历发现，患者甲的检查报告显示HIV阳性，但病历中未标注。护士在为甲进行护理操作时被锐器划伤，此时护士应（）

A.立即要求医生公开患者感染状态

B.自行联系疾控中心查询患者信息

C.启动职业暴露处理流程，同时保护患者隐私

D.向其他护士透露患者感染情况，提醒注意

10.儿科病房中，5岁白血病患儿需每日静脉注射化疗药物，因恐惧穿刺哭闹不止。家长要求“直接打镇静剂再扎针”。护士的伦理选择是（）

A.遵医嘱使用镇静剂，减少患儿痛苦

B.拒绝镇静，尝试游戏化护理缓解恐惧

C.告知家长“镇静有风险，必须签字”

D.强制约束患儿后穿刺

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.护士在临终护理中需平衡的伦理冲突包括（）

A.患者减轻痛苦的需求与延长生命的矛盾

B.家属“不惜一切代价抢救”与患者“尊严死亡”的意愿

C.有限医疗资源与终末期患者过度治疗的消耗

D.如实告知病情与“保护性医疗”的争议

2.护士在保护患者隐私时，需注意（）

A.不在公共场合讨论患者病情

B.