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左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用考核试题

一、选择题

1.左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）的主要避孕机制是（）[单选

题]*

A.抑制排卵

B.使子宫内膜变薄，干扰受精卵着床

C.直接杀死精子

D.阻断输卵管功能

答案：B

解析：LNG-IUS通过局部释放左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩、间质

蜕膜化，从而干扰受精卵着床，而非抑制排卵或直接作用于精子。

2.LNG-IUS的避孕有效期通常为（）[单选题]*

A.3年

B.5年

C.7年

D.10年

答案：B

解析：目前多数LNG-IUS产品的获批有效期为5年，部分新型产品可

能延长至7年，但5年是临床最广泛认可的标准期限。

3.下列哪项不是LNG-IUS的适应证（）[单选题]*

A.特发性月经过多

B.子宫内膜异位症疼痛管理

C.急性盆腔炎治疗

D.雌激素补充治疗的子宫内膜保护

答案：C

解析：LNG-IUS禁用于活动性盆腔感染，因其可能增加感染扩散风险，

而其他选项均为其获批或超说明书应用场景。

4.LNG-IUS使用后最常见的副作用是（）[单选题]*

A.头痛

B.乳房胀痛

C.不规则阴道出血

D.体重显著增加

答案：C

解析：约20%的使用者在置入后6个月内出现点滴出血或月经模式改

变，与左炔诺孕酮对子宫内膜的局部作用相关。

5.关于LNG-IUS对月经的影响，正确的是（）[多选题]*

A.部分使用者可能出现闭经

B.月经量通常显著减少

C.所有使用者均会经历经期延长

D.月经周期规律性不受影响

答案：A、B

解析：LNG-IUS可使50%使用者在1年后月经量减少80%，20%出现

闭经，但经期延长并非普遍现象，周期规律性可能因激素波动改变。

6.LNG-IUS置入的最佳时间是（）[单选题]*

A.月经周期任意时间

B.月经来潮7天内

C.排卵期

D.黄体期中期

答案：B

解析：月经期子宫内膜较薄，宫颈口略扩张，可降低置入难度及妊娠风

险，且能确认未孕状态。

7.下列人群中禁止使用LNG-IUS的是（）[多选题]*

A.可疑妊娠者

B.未治疗的宫颈上皮内瘤变

C.肝硬化失代偿期

D.对左炔诺孕酮过敏者

答案：A、C、D

解析：活动性肝病、妊娠及药物过敏为绝对禁忌证，宫颈病变非禁忌但

需优先治疗原发病。

8.LNG-IUS对子宫内膜异位症的作用机制包括（）[多选题]*

A.抑制异位内膜增殖

B.减少前列腺素合成

C.诱导异位病灶坏死

D.降低局部雌激素水平

答案：A、B

解析：左炔诺孕酮通过抑制内膜细胞增殖及炎症介质释放缓解疼痛，但

无法直接消除异位病灶。

9.置入LNG-IUS后需立即就医的情况是（）[单选题]*

A.轻微下腹坠胀

B.发热伴持续性腹痛

C.点滴出血2周

D.乳房轻微触痛

答案：B

解析：发热及持续腹痛提示可能发生盆腔感染或子宫穿孔，属紧急并发

症需及时处理。

10.LNG-IUS用于子宫内膜保护的机制是（）[单选题]*

A.促进内膜增生

B.拮抗雌激素受体

C.增加内膜血流

D.抑制内膜DNA复制

答案：D

解析：左炔诺孕酮通过抑制雌激素受体表达及细胞有丝分裂，对抗雌激

素对内膜的刺激作用。

11.关于LNG-IUS与静脉血栓风险，正确的是（）[单选题]*

A.显著增加深静脉血栓发生率

B.仅适用于有血栓史的患者

C.全身激素暴露量极低，风险可忽略

D.需联合抗凝药物使用

答案：C

解析：LNG-IUS的血清左炔诺孕酮浓度仅为口服避孕药的1/10，未显

示增加血栓风险的证据。

12.LNG-IUS脱落的高危因素包括（）