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注射用左亚叶酸钙临床应用考核试题

一、选择题

1.注射用左亚叶酸钙的主要临床应用是（）[单选题]*

A.治疗缺铁性贫血

B.作为甲氨蝶呤的解毒剂

C.用于维生素B12缺乏的替代治疗

D.缓解痛风症状

答案：B

解析：左亚叶酸钙是甲氨蝶呤的活性代谢物，可绕过甲氨蝶呤的抑制作

用，用于减轻其毒性或增强抗肿瘤效果。

2.左亚叶酸钙在结直肠癌化疗中通常与哪种药物联用（）[单选题]*

A.顺铂

B.5-氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.吉西他滨

答案：B

解析：左亚叶酸钙通过稳定5-氟尿嘧啶与胸苷酸合成酶的结合，增强其

抗肿瘤作用，是FOLFOX/FOLFIRI方案的核心组分。

3.以下哪种情况禁用左亚叶酸钙（）[单选题]*

A.恶性贫血

B.对叶酸过敏者

C.甲氨蝶呤过量

D.化疗后骨髓抑制

答案：B

解析：左亚叶酸钙是叶酸衍生物，过敏者可能发生严重不良反应，需禁

用。

4.左亚叶酸钙的给药途径不包括（）[单选题]*

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.口服

D.鞘内注射

答案：D

解析：鞘内注射可能导致神经毒性，临床仅推荐静脉或肌肉注射。

5.左亚叶酸钙用于甲氨蝶呤解救时，监测血药浓度的关键指标是（）

[单选题]*

A.血清肌酐

B.甲氨蝶呤浓度

C.血红蛋白

D.血小板计数

答案：B

解析：根据甲氨蝶呤浓度调整左亚叶酸钙剂量，可有效预防肾毒性及骨

髓抑制。

6.左亚叶酸钙的化学本质是（）[单选题]*

A.叶酸还原型衍生物

B.维生素B12类似物

C.嘧啶合成抑制剂

D.嘌呤拮抗剂

答案：A

解析：其为叶酸的左旋异构体，可直接参与核酸合成，无需二氢叶酸还

原酶活化。

7.以下哪项不是左亚叶酸钙的适应症（）[多选题]*

A.巨幼细胞性贫血

B.类风湿性关节炎

C.结直肠癌辅助化疗

D.银屑病

答案：BD

解析：左亚叶酸钙不用于自身免疫性疾病，巨幼细胞性贫血需明确是否

由叶酸缺乏引起。

8.左亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶联用时，可能加重哪种不良反应（）[单选

题]*

A.心脏毒性

B.神经毒性

C.腹泻

D.脱发

答案：C

解析：两者协同增强胃肠道黏膜细胞毒性，腹泻发生率显著升高。

9.左亚叶酸钙的储存条件要求（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.无需特殊条件

答案：B

解析：其水溶液不稳定，冷藏可延缓降解，使用前需检查澄明度。

10.儿童使用左亚叶酸钙的剂量通常依据（）[单选题]*

A.体重计算

B.体表面积计算

C.年龄折算

D.固定剂量

答案：B

解析：抗肿瘤方案中儿童剂量常按体表面积（mg/m²）调整，与成人方

案一致。

11.左亚叶酸钙过量可能导致（）[多选题]*

A.癫痫发作

B.低钙血症

C.肾功能衰竭

D.血栓形成

答案：AB

解析：过量时钙螯合作用及神经兴奋性增高可能引发低钙抽搐或癫痫。

12.肾功能不全患者使用左亚叶酸钙需（）[单选题]*

A.增加剂量

B.延长给药间隔

C.禁止使用

D.联合透析

答案：B

解析：药物经肾脏排泄，GFR＜30mL/min时需减量或延长间隔以避免

蓄积。

13.左亚叶酸钙的药理作用机制包括（）[多选题]*

A.提供四氢叶酸辅酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.促进DNA合成

D.拮抗维生素B12

答案：AC

解析：其作为四氢叶酸来源，直接参与嘌呤和胸苷酸合成，不干扰还原

酶或B12代谢。