内分泌与代谢性疾病病人的护理概述.pptxVIP

内科护理学教研室内分泌与代谢性疾病病人的护理

熟悉内分泌系统的功能调节、内分泌代谢性疾病病人护理评估。01熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状、体征及护理。02了解内分泌腺的生理功能、营养和代谢生理、营养病和代谢病。03教学目标：第一节概述

内分泌系统(endocrinesystem)是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。内分泌系统的定义

内分泌腺弥散性神经-内分泌细胞系统组织的激素分泌细胞（一）内分泌系统的结构与功能内分泌腺和激素分泌细胞

下丘脑01甲状腺02内分泌胰腺03性腺04垂体05肾上腺06甲状旁腺07（一）内分泌系统的结构与功能人体的内分泌腺主要包括：

下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素促激素促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）生长激素释放激素（GHRH）泌乳素释放因子（PRF）黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）（一）内分泌系统的结构与功能

抑制激素01生长激素释放抑制激素（GHRIH）02泌乳素释放抑制因子（PIF）03黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）04（一）内分泌系统的结构与功能

（一）内分泌系统的结构与功能垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）

01甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺：02甲状旁腺激素（PTH）甲状旁腺：03胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)（一）内分泌系统的结构与功能

肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）盐皮质激素（主要为醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素（一）内分泌系统的结构与功能

男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素01女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素02性腺：（一）内分泌系统的结构与功能

内分泌系统的结构与功能弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分泌激素的细胞。

激素(hormone)的概念：激素及激素的作用机制01激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。02（一）内分泌系统的结构与功能

激素分泌方式：内分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)胞内分泌(intracrine)神经分泌(neurocrine)自分泌(autocrine)激素及激素的作用机制

激素降解与转换激素与神经系统、免疫系统的相互联系激素的作用机制主要作用于核转录因子的激素主要与靶细胞表面受体结合的激素激素间的相互调节激素及激素的作用机制

功能减退功能正常按功能分：功能亢进继发性按病变部位分：原发性（二）内分泌系统疾病

功能减低的原因：内分泌腺的破坏内分泌腺激素合成缺陷内分泌腺以外的疾病（二）内分泌系统疾病

功能亢进的原因：内分泌腺肿瘤多内分泌腺瘤异位内分泌综合征激素代谢异常医源性内分泌紊乱激素敏感性缺陷：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高（二）内分泌系统疾病

营养物质的供应和摄取01营养物质的消化、吸收、代谢和排泄02营养和代谢营养和代谢的生理

（二）营养病和代谢病营养病病因：一种或多种营养物质不足、过多或比例不当引起。分类：原发性营养失调继发性营养失调

代谢病概念:一般指主要有与中间代谢某个环节障碍所导致的疾病。致病因素：先天性代谢缺陷和遗传因素环境因素（二）营养病和代谢病

1患病及治疗经过2生活史及家庭史3心理-社会状况病史护理评估

患病经过详细了解病人患病的起始时间，有无诱因，发病的缓急，主要症状及其特点。评估病人有无进食或营养异常，有无排泄功能异常和体力减退等既往检查、治疗经过及效果评估病人既往检查情况，是否遵从医嘱治疗，用药及治疗效果。目前使用药物的种类、剂量、用法、疗程。有无与内分泌系统疾病相关的疾病护理评估患病及治疗