急性心梗心电图演示讲课文档.pptVIP

急性心梗心电图ppt演示课件第一页，共63页。

.2主要内容2011-2-19心肌梗死新定义123ST段抬高形态与识别44几个特殊问题5心肌梗死心电图分期心肌梗死心电图定位第二页，共63页。

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心肌梗死新定义定义：由于心肌缺血引起的心肌坏死临床分五型：1型：由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成，从而导致自发性心肌梗死;2型：继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常、贫血、呼衰、高血压或低血压)导致缺血的心肌梗死;3型：疑似为心肌缺血的突发心源性死亡，或怀疑为新发生的ECG缺血变化或新的LBBB的心源性死亡。由于死亡已经发生，患者来不及采集血样进行心肌标志测定。4型：(4a和4b)：与PCI相关的心肌梗死，其中将4型心肌梗死分为4a型和4b型;5型：与CABG相关的心肌梗死。2011-2-19第三页，共63页。

.41型和2型心肌梗死的区别在于：1型心梗患者的冠脉内膜是不稳定的，血栓形成是心梗发生的主要原因，需要进行溶栓、抗栓和抗血小板等积极治疗;2型心梗则没有血栓形成，扩张冠状动脉和改善心肌供氧是治疗的主要措施。第四页，共63页。

.54型心肌梗死与PCI相关，现在将4型心肌梗死分为4a型和4b型。4a型心梗定义为PCI过程所致的心肌梗死，包括球囊扩张和