佛山市第一人民医院血液净化中心CRRT护士资质准入结业理论考核.docVIP

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佛山市第一人民医院血液净化中心CRRT护士资质准入结业理论考核

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一、单选题（每题4分，共60分）

1.CRRT治疗的最终容量管理目标是：

A.快速脱水

B.维持血流动力学稳定和内环境稳定

C.提高超滤率

D.减少置换液使用

2.以下哪项不是容量过负荷的临床表现？

A.颈静脉怒张

B.皮肤弹性差

C.双下肢水肿

D.呼吸困难

3.三级水平容量管理适用于：

A.血流动力学稳定的患者

B.儿科患者

C.血流动力学不稳定的重症AKI患者

D.门诊透析患者

4.CRRT治疗中推荐的滤过分数（FF）范围是：

A.10%~15%

B.25%~30%

C.35%~40%

D.45%~50%

5.枸橼酸抗凝的患者下机后应：

A.立即拔管

B.回抽导管内血液检查有无凝血

C.增加肝素剂量

D.不做特殊处理

6.CRRT治疗中首选的中心静脉置管部位是：

A.股静脉

B.左侧颈内静脉

C.右侧颈内静脉

D.锁骨下静脉

7.以下哪项不是导管功能不良的表现？

A.血流量＜200ml/min

B.PA＜-250mmHg

C.导管再循环率＜5%

D.PV＞250mmHg

8.CRRT治疗中出现“回输压力极端正值”报警，可能的原因是：

A.动脉端贴壁

B.回输管路打折

C.血流量过低

D.置换液温度过低

9.预防导管相关感染的措施不包括：

A.使用抗生素封管

B.严格手卫生

C.定期更换敷料

D.使用透明敷料

10.CRRT治疗中推荐的初始净超滤率为：

A.200ml/h

B.50~100ml/h

C.150ml/h

D.250ml/h

11.血气分析中提示代谢性酸中毒的指标是：

A.pH↑,HCO??↑

B.pH↓,HCO??↓

C.pH↓,PaCO?↑

D.pH↑,PaCO?↓

12.以下哪种情况不建议使用内瘘进行CRRT？

A.危重症患者

B.长期透析患者

C.儿童患者

D.心功能稳定患者

13.CRRT治疗中出现漏血报警，可能的原因是：

A.滤器破膜

B.血流量过高

C.置换液温度低

D.抗凝不足

14.以下哪项不是CRRT治疗的适应症？

A.AKI合并容量过负荷

B.慢性肾衰竭稳定期

C.脓毒症休克

D.严重高钾血症

15.CRRT治疗中推荐的置换液稀释方式中，前稀释的优点包括：

A.溶质清除效率高

B.减少滤器凝血

C.增加超滤量

D.提高血流量

二、判断题（每题4分，共20分）

1.CRRT导管置管时，采用最大无菌屏障（铺大无菌单，操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴口罩和帽子）可以显著降低导管相关感染的发生率。

对

错

2.在连接或断开CRRT管路、操作导管接口前，最关键的无菌技术是对导管接口进行有效消毒（如用力擦拭≥5秒，待干）

对

错

3.为减少多次置管带来的感染风险，CRRT透析导管可以临时用于抽血或输注其他药物。

对

错

4.为了保障管路通畅，CRRT导管封管液可以重复多次抽吸使用。

对

错

5.CRRT机器外部表面的清洁与消毒与感染控制无关，只需关注导管部分即可。

对

错

三、简答题（每题5分，共20分）

1.请简述血透留置导管脱管应急处理？

2.简述CRRT机器出现跨膜压过高报警的原因及处理方法。

3.请列出至少三项预防CRRT治疗中导管相关感染的措施

4.患者，男性，65岁，因急性肾损伤行CRRT治疗。在治疗过程中，护士发现患者面色苍白、出汗，心电监护显示心率加快、血压下降，同时CRRT机器提示静脉压过高。请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。