医学课件-(1)协和临床教学宝库-皮肤性病学.pptx

医学课件-(1)协和临床教学宝库-皮肤性病学

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.皮肤科基础

2.常见皮肤病

3.感染性皮肤病

4.变态反应性疾病

5.肿瘤性皮肤病

6.遗传性皮肤病

7.皮肤附属器疾病

8.皮肤科治疗原则

01

皮肤科基础

皮肤科发展史

皮肤病学起源

皮肤病学起源于公元前，最早在古埃及、古希腊、古印度等文明中就有对皮肤病症状的描述。古代医学家通过观察和经验积累，逐步形成了对皮肤病的认识。据史料记载，最早的皮肤病专著可以追溯到公元前4世纪。

中医皮肤病学

中医皮肤病学有着悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有关于皮肤病的记载。中医认为皮肤病与内脏功能密切相关，通过调整内脏功能来治疗皮肤病。中医皮肤病学在唐代形成了较为完整的体系，包括皮肤病症状的描述、病因病机分析及治疗方法等。

西医皮肤病学发展

西医皮肤病学的发展始于16世纪，随着显微镜的发明，医学家们对皮肤病的认识逐渐深入。19世纪末，德国皮肤病学家HansChristianJoachimSiebold首次提出皮肤病的分类方法，将皮肤病分为感染性、炎症性、肿瘤性等类型。20世纪以来，皮肤病学取得了长足的进步，特别是免疫学和分子生物学的发展，为皮肤病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

皮肤科基本检查

视诊检查

视诊是皮肤科检查的基础，通过观察皮肤颜色、形态、纹理等变化，初步判断皮肤病的类型。例如，观察皮肤颜色变化可以诊断贫血、黄疸等疾病；观察皮肤形态变化可以诊断湿疹、银屑病等。视诊检查简单易行，但需要医生具备丰富的临床经验。

触诊检查

触诊是通过手指按压皮肤，感受皮肤的温度、硬度、弹性等特征，有助于判断皮肤病的性质。例如，触诊可以区分硬皮病和银屑病，硬皮病皮肤硬度增加，而银屑病皮肤表面有鳞屑。触诊检查需要医生手法轻柔，避免损伤皮肤。

刮片检查

刮片检查是皮肤科常用的辅助检查方法，通过刮取皮肤表面的鳞屑、毛发等，进行显微镜观察，可以诊断真菌感染、银屑病等。刮片检查操作简单，但需要注意消毒，避免交叉感染。此外，刮片检查结果需要结合临床表现综合判断。

皮肤科常见症状

红斑

红斑是皮肤科最常见的症状之一，表现为皮肤表面出现界限清晰的红色区域。根据红斑的颜色、大小、形态和持续时间，可以初步判断疾病类型。例如，急性红斑可能见于过敏性皮炎，而慢性红斑则可能与银屑病相关。

鳞屑

鳞屑是皮肤表层角化过度导致的一种症状，常见于银屑病、脂溢性皮炎等疾病。正常情况下，皮肤表层的角质细胞会逐渐脱落，形成细小的鳞屑。当鳞屑增多、增厚时，可能是皮肤病的表现。

瘙痒

瘙痒是皮肤科常见的一种主观症状，可以由多种皮肤病引起。瘙痒感可能轻微或剧烈，持续或间歇性出现。常见的瘙痒皮肤病包括湿疹、银屑病、荨麻疹等。瘙痒不仅影响患者生活质量，还可能导致皮肤抓伤、感染等并发症。

02

常见皮肤病

银屑病

病因与发病机制

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因复杂，目前认为与遗传、环境、免疫等因素有关。研究显示，银屑病的发生与表皮细胞过度增殖和炎症反应密切相关，其中T细胞异常活化是关键环节。

临床表现

银屑病的典型临床表现包括红斑、鳞屑和瘙痒。皮损多呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑。根据皮损形态，银屑病可分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型等，其中寻常型最为常见。

诊断与治疗

银屑病的诊断主要依据临床表现和皮肤病理学检查。治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗包括外用激素、维生素D衍生物、免疫调节剂等，严重病例可能需要系统治疗。此外，患者应避免刺激性强的化妆品和化学品，保持良好的生活习惯。

湿疹

病因及分类

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因多样，包括遗传、环境、免疫等因素。根据病因和临床表现，湿疹可分为特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等类型。其中，特应性皮炎是最常见的湿疹类型，约占湿疹总数的60%以上。

临床表现特点

湿疹的典型表现为红斑、肿胀、瘙痒、渗出等。皮损多呈对称分布，常见于面部、耳后、四肢屈侧等部位。湿疹的瘙痒感强烈，可导致患者夜间难以入睡。严重病例可能出现皮肤干燥、皲裂、感染等症状。

诊断与治疗原则

湿疹的诊断主要依据临床表现和病史。治疗原则包括抗炎、止痒、保湿和避免刺激。药物治疗包括外用激素、抗组胺药、免疫调节剂等。此外，患者应注意皮肤保湿，避免接触过敏原，保持室内空气流通，以减轻症状。湿疹是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。

荨麻疹

病因及类型

荨麻疹是一种常见的皮肤血管反应性炎症性疾病，病因多样，包括食物、药物、感染、物理因素等。根据病程和病因，荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程短暂，通常不超过6周；慢性荨麻疹病程较长，超过6周。

临床表现特点

荨麻疹的主要临床表现为皮肤上出现大小不等、形态不一的风团，伴有明显的瘙痒