标准化糖尿病足等级中心建设专家指导意见解读(6)(4).pptxVIP

标准化糖尿病足等级中心建设专家指导意见解读2025-10-04

CONTENT目言各级中心硬软件配置规范五级等级中心功能定位与服务体系基于分级的标准化处置路径05多学科协同的核心机制

CONTENT目持续发展的保障体系等级中心建设成效与发展方向政策技术与人才支撑体系总结

引言01

糖尿病足严峻挑战我国糖尿病患者已破1.4亿，糖尿病足发病率攀升，年新增病例多达2%，溃疡复发率高。病情复杂，累及神经、血管等，致残风险高，给患者带来沉重负担。防控挑战与战略价值糖尿病足防控面临基层筛查薄弱、诊疗水平不均、MDT协作不足等挑战。等级中心建设旨在通过标准化管理提升诊疗效率，减轻患者痛苦，降低截肢率。等级中心体系创新构建五级分层、功能互补、上下联动的等级中心体系，明确各级中心功能定位与建设标准，形成标准化、体系化的糖尿病足筛查、诊疗与康复网络。糖尿病足防控挑战与等级中心战略价值

诊疗体系短板明显当前糖尿病足诊疗体系面临基层筛查薄弱、诊疗水平不均、MDT协作不足等挑战，导致高危患者识别率低、治疗延误，亟需改进以提升整体诊疗效果。指导意见应运而生针对诊疗体系短板，《标准化糖尿病足等级中心建设专家指导意见（2025版）》应运而生，为各级医疗机构提供明确的建设方向与标准，推动体系完善。标准化建设规范指导意见从功能定位、资质配置、诊治能力、运行管理等维度确立了标准化建设规范，为糖尿病足等级中心的建设与运行提供了具体的指导与依据。糖尿病足诊疗体系短板与2025版指导意见

创新建立五级等级中心体系，精准匹配疾病进展阶段，明确各级中心功能边界与协同机制，实现预防-诊疗-康复全链条服务，高效配置诊疗资源。五级分层精准匹配一级中心重在预防，二级中心强化县域诊疗，三级中心专注市域救治，四级中心攻克疑难重症，五级中心引领技术标杆，构建全方位服务网络。功能定位与服务体系制定差异化建设标准，涵盖人员、设备、技术及管理，确保各级中心权责匹配、能力适配。明确功能定位，强化诊疗能力，优化资源配置，提升整体效能。标准化建设规范糖尿病足等级中心体系创新与标准化建设

五级等级中心功能定位与服务体系02

一级中心作为糖尿病足防控的“第一道防线”，以一级预防为核心职能，聚焦于高危因素的早期筛查与源头控制。一级预防核心其服务覆盖区域内登记在册的糖尿病患者，重点人群包括合并下肢感觉异常、足畸形、既往溃疡史等高危因素者。服务覆盖区域开展常态化筛查，确保糖尿病患者足病筛查覆盖率≥80%；实施基础预防干预，提供个体化护理指导，干预覆盖率≥60%。一级中心任务承担康复期患者管理，接收上级中心下转的术后恢复期患者并完成后续换药等基础治疗，充分发挥社区医疗的贴近性优势。康复期管理一级中心社区预防关口

二级预防为主要职能二级中心作为县域糖尿病足诊疗的核心平台，以二级预防为主要职能，重点处理轻度至部分中度足病患者。服务范围覆盖全县域承接一级中心上转的中高危患者，并将超出救治能力的重症患者转诊至三级中心，同时负责县域内技术指导。处理患者能力具备处理SINBAD评分1-2分、WIfI1-2期、PEDIS各项不超过2级患者的能力，可开展规范清创、基础抗感染治疗。解决看病远难题通过建立县域内分级管理网络，二级中心有效解决了农村地区患者看病远、看病难的问题，是实现分级诊疗的关键枢纽。二级中心县域诊疗枢纽

三级预防为核心职能三级中心作为地级市的区域诊疗中心，以三级预防为核心职能，专注于中度至部分重度糖尿病足的救治，降低截肢率。服务对象包括SINBAD评分3-4分、WIfI2期及以上、PEDIS任一项超过2级的患者，同时承担对辖区内一、二级中心的技术培训与质量控制职责。诊疗能力具备完善的MDT团队，可开展血管腔内介入、创面负压治疗、中深度清创等核心技术，能处理合并中度感染、下肢缺血等复杂情况。为患者提供诊疗服务通过整合市级优质医疗资源，三级中心为绝大多数复杂足病患者提供了可及的高质量诊疗服务，减轻了患者痛苦。三级中心市域救治核心

疑难重症救治为核心职能四级中心作为省级疑难重症诊疗中心，以疑难危重症救治为核心职能，处理全省范围内的复杂病例及合并严重并发症的患者。包括夏科足严重畸形、SINBAD评分4分及以上、WIfI3期及以上的患者，以及合并休克、心衰、肾衰等急症的危重患者。需建立高水平MDT团队，具备开展膝下动脉成形术、自体富血小板凝胶治疗、脊髓电刺激术等先进技术的能力。承担全省糖尿病足诊疗规范制定、人才培训及临床研究任务。作为省级技术高地，四级中心为基层转诊的疑难病例提供了终极救治保障。服务对象高水平MDT团队承担任务四级中心省级疑难重症高地

五级中心作为跨省级行政区域的顶级诊疗平台，以极疑难危重症救治与技术引领为核心职能。极疑难诊治与技术引领接收极复杂病例诊疗能力代表