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关节学总论以与躯干骨连接正常人体解剖学

第一页，共25页。

目录

概述

直接连结（颅骨与躯干骨）

间接连结（四肢骨）

关节的基本结构

关节的辅助结构

关节的运动

关节的分类

第二页，共25页。

一、骨连结概述

定义

骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软

骨或骨相连而形成。

骨连结的分类

直接连结(多见颅骨和躯干骨)

间接连结(多见四肢骨之间)

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骨连结

第三页，共25页。

第四页，共25页。

二、直接连结

直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。

直接连结的分类：

纤维连结fibrousjoint

软骨连结cartilaginousjoint

骨性连结synosteosis

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1、纤维连结

指两骨间藉纤维结缔组织相连结。

如：韧带连结、颅骨缝、桡骨尺骨间膜

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2、软骨连结

指两骨间以软骨相连结。

分类:

透明软骨连结

特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。

纤维软骨连结

特点：终身不骨化。

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3、骨性连结

指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。

枕蝶结合

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三、间接连结（滑膜关节）

间接连结又称关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。

特点：

⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙

⑵两骨之间借膜性囊互相连结

⑶具有较大的活动性

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（一）关节的基本结构

关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：

关节面articularsurface

关节囊articularcapsule

关节腔articularcavity

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关节面

关节囊

关节腔

返回滑膜囊

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1、关节面

是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。

在关节面上还覆盖着一层关节软骨。关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。

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2、关节囊

构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。

分层：

外层：纤维层。厚而坚韧，附着关节面周围骨面，与骨膜连续。其厚薄通常与关节的功能有关。

内层：为滑膜层。由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管，能产生滑液，润滑关节软骨。

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滑膜形成结构及其功能

形成结构：

滑膜皱襞：滑膜面大于纤维膜，

形成皱襞突入关节腔。

滑膜囊：滑膜经纤维膜薄弱面呈

囊状向外突出。

滑膜绒毛：

功能：

1、产生滑液

2、滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫

3、滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦。如：髌上、下囊

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返回滑膜襞

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3、关节腔

构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。

特点：

密闭的腔隙

呈负压状态

内含少量滑液

功能：对维持关节的稳固有一定作用

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（二）关节的辅助结构

关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：

韧带

关节盘和关节半月板

关节唇

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1、韧带

构造：由致密结缔组织组成，位于关节囊内或外。（关节囊纤维层两侧增厚）

分类：囊外、囊内韧带

功能：

加强关节的稳固性

限制关节过度运动

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2、关节盘和关节半月板（关节内软骨）

关节盘articulardisc是指位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为上下两部分。

如膝关节的纤维软骨板呈半月形，则称为半月板menisci。

作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。

★：关节内软骨游离，手术可取；

而关节软骨紧贴骨面，不能活动。

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第二十一页，共25页。

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3、关节唇

关节唇

是指附着于关节窝

周缘的纤维软骨环。

如盂唇、髋臼唇。

作用：

加深关节窝，增大

关节面，增加关节的

稳定性。

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#滑膜皱襞和滑膜囊

滑膜皱襞synovialfold是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂肪垫。