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病史采集
1、简明病史:男性,29岁,转移性右下腹痛恶心1天。
请按原则住院病历规定,围绕以上主述,将如何进行问询患者现病史及关于病史内容写在答题纸上。
1、原则答案:15分
(一)现病史:10分
依照主诉及关于判别问询
1.发病诱因:有无激烈运动、饮食不妥等。(1分)
2.腹痛旳具体部位、特点、性质、有无放射,与呼吸、体位旳关系,加重及缓解旳因素,恶心限度、与进食旳关系。(2分)
3.有无发热,与腹痛旳关系,有无寒颤。(2分)
4.随着症状,有无呕吐、腹泻,有无腰痛,尿急、尿痛等。(2分)
5.饮食、睡眠、大小便情况。(1分)
诊疗经过
1.是否到医院就诊
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