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内科试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.利巴韦林

D.头孢菌素

答案：C。利巴韦林是一种抗病毒药物，而青霉素、阿奇霉素、头孢菌素都属于抗生素类药物。

2.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.逐渐加重的呼吸困难

D.发作性喘息

答案：C。慢性阻塞性肺气肿主要特征是气流受限不完全可逆，呈进行性发展，逐渐加重的呼吸困难是其最主要症状，慢性咳嗽、咳痰是常见症状，发作性喘息不是其主要表现。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。

5.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加多见于生长发育迅速的儿童和孕妇等，但这些都不是最主要病因。

6.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前以静脉血浆葡萄糖为诊断标准。尿糖阳性受肾糖阈等多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近23个月血糖的平均水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中存在，但不是诊断糖尿病的主要指标。

7.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节畸形

B.关节肿痛

C.关节功能障碍

D.晨僵

答案：B。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节肿痛，多呈对称性、持续性，时轻时重。晨僵是类风湿关节炎的典型表现，但不是最早出现的症状；关节畸形和关节功能障碍多在疾病后期出现。

8.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

答案：B。肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见的感染途径是上行感染，即细菌沿尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染、淋巴道感染和直接感染相对少见。

9.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较高，容易破裂。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区较少见。

10.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.心电图ST段鱼钩样改变

答案：D。洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应如恶心、呕吐，神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视等，以及心律失常如室性早搏二联律等。心电图ST段鱼钩样改变是洋地黄作用的表现，而非中毒表现。

11.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.呼吸音减弱

答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生典型的哮鸣音，双肺可满布哮鸣音。双肺满布湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示有局部气道阻塞等情况；呼吸音减弱在哮喘严重发作或合并其他肺部疾病时可出现，但不是典型体征。

12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。脾肿大是门静脉高压的表现之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退时雌激素灭活减少的表现，但都不是最突出的表现。

13.治疗急性左心衰竭时，利尿剂首选（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。治疗急性左心衰竭时，需要迅速减轻心脏前负荷，利尿剂首选呋塞米，它是强效利尿剂，起效快、作用强，能快速利尿，减少血容量，缓解肺水肿等症状。氢氯噻嗪为中效利尿剂，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂，利尿作用较弱，一般不作为急性左心衰竭的首选利尿剂。

14.特发性血小板减