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胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药演示文稿;优选胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药;Ｎ样作用
Ｎ1样作用：神经节兴奋
Ｎ2样作用：骨骼肌收缩;毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品）;环状肌（胆碱能神经支配）受体激动时括约肌收缩，瞳孔缩小。;;1、青光眼
闭角型青光眼（充血性青光眼）
开角型青光眼（单纯性青光眼）;第二节┃抗胆碱酯酶药;抗胆碱酯酶药根据其与AChE结合形成复合物后水解的难易可分为：
①易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明
②难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷酸酯类;新斯的明（Neostigmine）;（–）;机制：（1）抑制AchE活性，增强Ach作用；
（2）直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R；
（3）促进运动神经末梢释放Ach。;[临床应用]
1.治疗重症肌无力（自身免疫性疾病）
2.治疗术后腹气胀和尿潴留
3.治疗阵发性室上性心动过速
4.非去极化型肌松药(竞争性神经肌肉阻滞药)中毒的解救。;毒扁豆碱（依色林，Eserine）;二、难逆性抗胆碱酯酶药;胃肠道吸收;【中毒症状】广泛而多样，可分为急性毒性和慢性毒性。;（3）中枢症状：兴奋不安、谵妄及全身肌肉抽搐，进而由过度兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸中枢麻痹;【解救原则】
1.清除毒物:清洗皮肤；洗胃；导泻。;附┃胆碱酯酶复活药;氯磷定（PAM—Cl）;谢谢大家！
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