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风湿性心脏病诊疗与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣

答案：A。解析：在风湿性心脏病中，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少累及。这是因为二尖瓣在心脏的血流动力学中承受的压力和负荷较大，更容易受到风湿热等致病因素的影响。

2.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A.咯血

B.水肿

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.夜间阵发性呼吸困难

答案：C。解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之升高，当运动等使肺淤血加重时，最早出现劳力性呼吸困难。随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。咯血也可出现，但不是最早症状，水肿一般在右心衰竭时出现。

3.风心病二尖瓣狭窄患者发生房颤后常见的并发症是（）

A.心源性脑缺血综合征

B.动脉栓塞

C.肺部感染

D.感染性心内膜炎

E.完全性房室传导阻滞

答案：B。解析：风心病二尖瓣狭窄患者发生房颤后，心房内血流瘀滞，易形成血栓，血栓脱落后可随血液循环导致动脉栓塞，其中以脑栓塞最为常见。心源性脑缺血综合征多与严重心律失常导致的心排血量急剧减少有关；肺部感染是常见的合并症，但不是房颤后的常见并发症；感