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康复知情同意书
患者姓名:___________性别:___________年龄:___________病案号:___________入院日期:___________
经治医师:___________康复治疗组组长:___________
根据《医疗质量管理办法》《康复医学科诊疗规范》等相关规定,为保障您的知情权利,现向您详细说明康复治疗的相关信息,请您在充分理解后签署本同意书。
一、患者当前功能状态与康复目标
经康复评定小组综合评估(包括但不限于肌力评定、关节活动度测量、平衡功能测试、日常生活活动能力(ADL)评分、认知功能筛查、吞咽功能评估等),您目前存在以下功
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