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(新)新生儿室医院感染管理制度(推荐)

一、人员管理

（一）人员资质与培训

1.新生儿室的医护人员应具备专业的新生儿护理和医疗知识，护士应经过新生儿护理专项培训，医生应具有新生儿专业的临床经验。新入职人员需接受不少于1个月的新生儿室专科培训，内容包括医院感染防控知识、新生儿护理技术、无菌操作技能等。

2.定期组织医院感染防控知识培训，培训频率至少每季度一次。培训内容应涵盖最新的感染防控指南、医院感染监测结果分析、常见新生儿感染病原体及防控措施等。培训结束后进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

（二）人员健康管理

1.所有进入新生儿室的工作人员必须进行严格的健康检查，包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、结核菌素试验等项目。患有传染性疾病，如流感、肺炎、痢疾、皮肤感染等的工作人员，在治愈前不得进入新生儿室工作。

2.建立工作人员健康档案，记录健康检查结果和患病情况。定期对工作人员进行健康评估，发现有潜在感染风险的人员及时进行隔离和治疗。

（三）人员着装与卫生

1.工作人员进入新生儿室必须更换专用的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应保持清洁，定期更换，如有污染应及时更换。工作鞋应每日清洁消毒，可使用含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水冲洗干净晾干。

2.严格执行手卫生制度，在接触新生儿前后、进行各种操作前后、接触污染物品后等情况下，必须按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。洗手设施应配备齐全，包括流动水、肥皂或洗手液、干手设施等。

（四）人员行为规范

1.工作人员在新生儿室内应保持安静，避免大声喧哗和不必要的走动，减少人员流动，防止交叉感染。严禁在新生儿室内吸烟、饮食、会客等。

2.严格遵守无菌操作原则，在进行各种操作时，如静脉穿刺、吸痰、换尿布等，必须戴无菌手套，使用无菌物品。操作过程中应避免污染，如不慎污染应立即更换无菌物品。

二、环境管理

（一）布局与分区

1.新生儿室应布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括新生儿病房、配奶间、沐浴间等；半污染区包括治疗室、处置室等；污染区包括污物处理间、卫生间等。各区域之间应有明显的标识和分隔，防止交叉污染。

2.新生儿病房应保持空气清新，每床占地面积不少于3平方米，床间距不少于1米。病房内应设置独立的空调系统，温度保持在22-24℃，湿度保持在55%-65%。

（二）空气净化与消毒

1.新生儿室应采用空气净化设备进行空气净化，如层流净化系统、空气消毒机等。空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。

2.每日对新生儿室进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒或化学消毒剂喷雾消毒。紫外线灯照射消毒时间不少于30分钟，化学消毒剂喷雾消毒可选用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂。消毒后应进行空气细菌培养，监测空气消毒效果。

（三）物体表面清洁与消毒

1.每日对新生儿室的物体表面进行清洁消毒，包括床单位、桌椅、门窗、地面等。可使用含氯消毒剂擦拭，消毒剂浓度应根据不同的污染情况进行调整，一般为500-1000mg/L。

2.对于新生儿使用的医疗器械和物品，如暖箱、蓝光箱、输液泵等，应定期进行清洁消毒。暖箱和蓝光箱每周至少进行一次彻底清洁消毒，包括箱内表面、床垫、温湿度传感器等。输液泵等设备在使用前后应进行擦拭消毒。

（四）医疗废物管理

1.新生儿室应设置专用的医疗废物收集容器，分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物等类别。医疗废物应分类收集，放入相应的收集容器内，容器应加盖并密封。

2.医疗废物应按照规定的时间和路线运送至医院医疗废物暂存处，由专业的医疗废物处理公司进行处理。运送医疗废物的容器和工具应定期进行清洁消毒，防止污染。

三、物品管理

（一）医疗器械与设备管理

1.新生儿室的医疗器械和设备应定期进行维护和保养，建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等。设备应由专人负责管理，定期进行检查和校准，确保其性能良好。

2.所有医疗器械和设备在使用前应进行清洁消毒，可根据不同的器械和设备选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、浸泡消毒等。消毒后的医疗器械和设备应妥善保存，防止再次污染。

（二）一次性医疗用品管理

1.严格控制一次性医疗用品的采购渠道，确保其质量符合国家标准。采购的一次性医疗用品应具有生产许可证、产品合格证等相关证件。

2.一次性医疗用品应按照有效期进行管理，定期检查库存，及时清理过期的一次性医疗用品。使用后的一次性医疗用品应按照医疗废物进行处理，严禁重复使用。

（三）药品管理

1.新生儿室的药品应分类存放，专人管理。药品应按照有效期进行管理，定期检查库存，及时清理过期的药品。

2.药品的使用应严格按照医嘱执行，使用前应仔细核对药品的名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。药品的配制应在