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口腔新冠疫情防控培训课件

第一章新冠病毒基础知识与传播特点

新冠病毒（SARS-CoV-2）简介病毒发现2019年首次在武汉发现，属于冠状病毒家族，具有高度传染性。病毒基因组为单链RNA，约30,000个核苷酸组成。传播途径主要通过呼吸道飞沫、气溶胶传播，接触被污染的物体表面后触摸口鼻眼也可感染。密闭空间传播风险显著增加。潜伏期特征

COVID-19与普通感冒、流感、过敏的鉴别症状COVID-19流感感冒发热常见（高热）常见少见味觉嗅觉丧失特异性症状少见少见呼吸困难可能出现少见很少确诊方式核酸检测抗原检测临床诊断

新冠病毒结构与传播机制SARS-CoV-2病毒直径约100-120纳米，表面覆盖着冠状突起的刺突蛋白（S蛋白）。这些刺突蛋白是病毒与人体细胞结合的关键，也是疫苗和治疗药物的主要靶点。病毒通过刺突蛋白与人体细胞表面的ACE2受体结合，进入细胞后开始复制。口腔黏膜、呼吸道上皮细胞富含ACE2受体，因此容易被感染。刺突蛋白的变异会影响病毒传播力和疫苗效果，需要持续监测变异株情况。

第二章口腔诊疗中的新冠传播风险

口腔诊疗的特殊感染风险大量飞沫气溶胶产生高速涡轮机、超声洁牙器等设备在诊疗过程中产生大量含有患者唾液、血液的飞沫和气溶胶，传播半径可达2-3米。患者长时间张口暴露诊疗过程中患者需长时间张口，呼吸道直接暴露，无法佩戴口罩防护，增加了病毒传播风险。医患密切接触

飞沫与气溶胶传播机制飞沫传播特点直径大于5微米的液滴传播距离通常1-2米重力作用下快速沉降主要通过近距离接触传播气溶胶传播特点直径小于5微米的微粒可在空气中悬浮数小时传播距离可达数十米密闭环境中风险更高

口腔诊疗飞沫扩散可视化研究最新的流体力学研究显示，使用高速手机进行牙体预备时，飞沫扩散范围可达3-4米。超声洁牙器产生的气溶胶浓度比正常呼吸高出近100倍。这些发现为制定防控距离和通风要求提供了科学依据。飞沫传播范围可达数米，气溶胶悬浮时间长达数小时，口腔诊疗环境的感染风险不容忽视。

第三章医疗机构内新冠防控技术指南（第三版）核心要点

医疗机构防控三防融合策略人防强化医护人员培训，规范诊疗行为，建立健全岗位责任制，提高全员防控意识和能力。定期组织防控知识培训建立考核评估机制强化责任追究制度技防优化诊疗流程，减少人员聚集，采用信息化手段提高管理效率，降低交叉感染风险。实施预约诊疗制度优化患者分流路径推广远程医疗服务器防科学配置防护装备，合理使用消毒剂，确保环境和设备的有效消毒灭菌。配备充足防护用品建立消毒质量监测

预检分诊制度的建立与完善01设置独立分诊点在医疗机构入口处设立独立的预检分诊点，配备专职医护人员，确保所有就诊患者均经过筛查。02规范筛查流程按照一看二问三查四测的标准流程，查看健康码、询问流行病学史、核验身份信息、测量体温。03建立登记档案详细记录患者基本信息、体温、症状、接触史等，建立可追溯的电子档案系统。分类处置管理

预检分诊人员防护标准个人防护装备清单头部防护：一次性工作帽，完全覆盖头发面部防护：医用外科口罩或N95口罩眼部防护：护目镜或防护面屏身体防护：隔离衣或防护服手部防护：一次性医用手套工作要求与患者保持1米以上安全距离，严格执行手卫生规范，定时对工作台面、体温计等设备进行清洁消毒。工作时间不超过4小时，避免疲劳操作。

第四章口腔诊疗环境与设备管理营造安全的诊疗环境是防控工作的重要基础。本章将详细介绍诊室设置标准、通风要求、设备消毒、废物处理等关键环节的管理规范，确保为患者提供安全可靠的诊疗环境。

诊室设置与环境控制标准诊室空间要求单个诊室面积不少于10平方米，层高不低于2.8米。优先使用独立诊室，避免开放式诊疗区域。设置独立洗手池和医疗废物收集点。配备充足的自然采光地面墙面易清洁材质预留消毒设备放置空间通风换气系统机械通风换气次数不少于6次/小时，自然通风保持空气流通。有条件的可安装空气净化器，过滤效率达到H13级别以上。避免回风循环使用定期检测空气质量保证新风供应充足设备布局优化合理规划设备摆放，减少交叉污染。牙椅、器械台、洗手池呈三角形布局，便于操作和消毒。储物柜密闭设计。设备间距不少于1.5米避免不必要的装饰物品配备紫外线消毒设备

器械消毒与医疗废物管理体系器械消毒灭菌流程01预处理使用后立即浸泡在多酶清洗液中，避免血液凝固粘附。02清洗使用超声波清洗机彻底清洗，去除有机物残留。03消毒采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，确保无菌状态。04储存在无菌包装内储存，标注灭菌日期和有效期。废物分类收集感染性废物：使用黄色垃圾袋收集病理性废物：拔除的牙齿组织等损伤性废物：针头、刀片使用利器盒药物性废物：过期药品单独收集

第五章医护人员个人防护措施个人防护设备（PPE）是保护医护人员免受感染的最后一道防线。正确选择、规范使用、及时更换防护装备，是