《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》深度解读PPT课件.pptxVIP

《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》深度解读汇报人：xxx

引言指南的制定背景与意义儿童2型糖尿病的流行病学特点发病机制与病理生理儿童2型糖尿病的筛查与诊断儿童2型糖尿病的治疗目录CATALOGUE

儿童2型糖尿病的并发症管理全生命周期管理特殊情况的管理儿童2型糖尿病的预防总结与展望目录CATALOGUE

01引言

引言儿童2型糖尿病（T2DM）发病率攀升，成为威胁儿童健康的重要公共卫生问题，其发病机制、临床特点及治疗需求与成人T2DM不同。儿童T2DM发病率上升《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》的发布，为临床医生提供了全面、科学且具有针对性的诊疗指导，规范诊治，改善预后，具有重要意义。诊治指南发布意义重大

02指南的制定背景与意义

儿童T2DM发病上升过去几十年间，儿童肥胖率的急剧上升以及生活方式的显著改变，共同推动了儿童T2DM发病率的迅猛增长。儿童T2DM隐匿性强儿童T2DM起病隐匿，早期症状不典型，易被忽视，且长期高血糖对代谢、心血管、神经、肾脏等有不可逆损害。治疗需考虑特殊因素儿童T2DM治疗方案需考虑生长发育需求、药物安全性及长期依从性等特殊因素，确保治疗的有效性与安全性。指南的制定中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合多学科专家，遵循循证医学原则，制定《儿童2型糖尿病诊治指南（2025）》。指南的意义为临床医生提供诊疗路径和规范，提高诊断准确性和治疗效果，减少漏诊、误诊和不合理治疗，护航患儿健康成长。指南的制定背景与意义0102030405

03儿童2型糖尿病的流行病学特点

全球范围内，儿童T2DM的发病率呈现出显著的上升趋势，尤其是在发达国家和部分经济快速发展的发展中国家。全球发病趋势儿童T2DM发病率上升北美部分地区儿童T2DM发病率数十年增长数倍，在亚洲，随着经济的发展和生活方式的西化，儿童T2DM的发病率也在逐年攀升。北美T2DM增长数倍日本、韩国等国家，随着经济的发展和生活方式的西化，儿童T2DM患者数量不断增加，成为重要的公共卫生问题。韩日T2DM患者增多

T2DM地域差异显著欧美T2DM高发儿童T2DM的发病率存在明显的地域差异，发达国家的发病率普遍高于发展中国家，城市地区的发病率高于农村地区。欧美国家由于高热量、高脂肪饮食的普及以及儿童体力活动的减少，儿童T2DM的发病率较高，成为重要的公共卫生挑战。地域差异非洲拉美发病率上升非洲、拉丁美洲等部分地区，尽管总体发病率相对较低，但随着经济的发展和生活方式的改变，发病率也呈现出快速上升的趋势。种族差异T2DM风险不同种族之间儿童T2DM的发病风险也存在差异，如非洲裔、拉丁裔儿童的发病风险相对较高，反映出了种族因素对疾病易感性的重要影响。

高危因素010203遗传因素若一级亲属中有T2DM患者，儿童发病风险会显著增加；研究表明，某些基因突变与儿童T2DM的易感性密切相关，这些基因可能影响胰岛素的分泌、作用以及脂肪代谢等过程。生活方式不健康的生活方式，如高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏体育锻炼，长时间久坐，过度使用电子设备等，也是儿童T2DM发病的重要诱因，不良生活方式会导致能量摄入过多。其他因素出生体重过高或过低、早产、胰岛素抵抗相关临床状态、代谢综合征相关疾病等，也与儿童T2DM的发病密切相关；此外，男性儿童的发病风险略高于女性儿童。

04发病机制与病理生理

胰岛素抵抗是儿童T2DM发病的关键机制，涉及胰岛素受体信号传导受阻，导致血糖升高。胰岛素抵抗机制肥胖儿童脂肪细胞肥大，分泌脂肪因子干扰胰岛素信号，引发胰岛素抵抗，进一步升高血糖。肥胖与胰岛素抵抗胰岛素抵抗

胰岛β细胞功能缺陷胰岛β细胞功能缺陷在儿童T2DM中关键，长期胰岛素抵抗致β细胞功能衰竭，胰岛素分泌不足，血糖升高。胰岛β细胞功能缺陷胰岛β细胞功能缺陷与遗传、氧化应激、炎症、内质网应激相关，损伤细胞功能，影响胰岛素分泌与存活。缺陷因素多元

其他代谢紊乱儿童T2DM与代谢紊乱儿童T2DM常伴血脂异常、高血压、高尿酸血症等代谢紊乱，加重病情，增加心血管疾病风险血压与血管损伤高血压增加心脏和血管的负担，损伤血管内皮细胞，进一步加重心血管疾病的风险。血脂异常与风险血脂异常表现为甘油三酯升、高密度脂蛋白胆固醇降、低密度脂蛋白胆固醇升，促进动脉粥样硬化。高尿酸血症与风险高尿酸血症与胰岛素抵抗、肥胖等密切相关，也会增加心血管疾病和肾脏疾病的发生风险。

05儿童2型糖尿病的筛查与诊断

筛查策略筛查重点人群指南建议对具有糖尿病家族史、胰岛素抵抗相关状态、肥胖等风险因素的儿童进行T2DM筛查，对超重或肥胖且合并风险因素的儿童，根据年龄和情况调整筛查年龄。筛查指标建议采用空腹血糖、糖化血红蛋白或口服糖耐量试验1小时、2小时血糖筛查T2DM，异常者需每年复查，BMI上升、心脏代谢风险恶