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内科学复习笔记

西医内科学精华浓缩

【肺结核】由结合分支杆菌引起的肺部慢性传染，理特点是结核结节、干酪样坏死和

空洞形成。常有低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等症状，程长、易复发为其特点。

【临床类型】

一、原发型肺结核。

二、血行播散型肺结核：1.急性栗粒型肺结核；2.亚急性血行播散型肺结核。

三、继发型肺结核：1.浸润性肺结核；2.空洞性肺结核；3.结核球；4.干酪样肺炎；5.纤维

空洞型肺结核。

四、结核性胸膜炎：1.干性胸膜炎；2.渗出性胸膜炎。

五、其他肺外结核。

【临床表现】

1.全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、

体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。肺部灶进展播散时，可有高热，多呈稽留热或弛

张热。

2.呼吸系统症状：1咳嗽、咳痰；2.咯血；3.胸痛；4.呼吸困难。

3.体征：早期灶小，多无异常体征。若变范围较大，叩诊呈浊音，听诊支气管呼吸音

和细湿罗音。肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断

有